En un país como México, donde se consumen alimentos ricos en grasas, picantes o irritantes, es común que la población padezca acidez estomacal (sensación de ardor en el pecho o garganta)1, por lo que no pueden faltar en los botiquines familiares o carteras de las personas los llamados antiácidos.
“Si bien estos medicamentos neutralizan y alivian el malestar estomacal2, su dependencia podría ocultar problemas de salud más graves como el cáncer gástrico (CG), una de las principales complicaciones de la gastritis crónica debido a la Helicobacter (H) pylori3, bacteria que se trasmite por saliva o heces de una persona a otra o por alimentos y agua contaminados4”, comentó el Dr. Miguel Sierra Miranda, asesor científico de Inmuno-Oncología de Bristol Myers Squibb (BMS) México.
Si bien existen otros factores de riesgo como: ser mayor de 55 años, hombre, tener antecedentes genéticos o familiares, consumir tabaco, alcohol o alimentos con alto contenido de sal5, carnes rojas,asadas o a la parrilla6 el 90% de los casos de cáncer gástrico (CG) son secundarios a infección por H. pylori7.
Por ello, en el marco del Día Mundial de la Salud Digestiva, que se conmemora este 29 de mayo8, hizo un llamado a la población a que no tome a la ligera una gastritis crónica, definida como la inflamación del revestimiento del estómago que puede durar meses o años9, y acuda al gastroenterólogo especializado en el tratamiento de las enfermedades del sistema digestivo10.
El cáncer de gástrico produce anualmente más de un millón de muertes en el mundo12; de ellas, más de 6 mil son mexicanas11. “Aunque conocemos la historia natural de este padecimiento, la ausencia de síntomas específicos, de programas de detección temprana y herramientas diagnósticas no invasivas, ha propiciado un diagnóstico tardío y alta mortalidad11, además de que se debe impulsar la educación médica continua para acercar a los profesionales de la salud las innovaciones terapéuticas”.
Para conocer, en voz de expertos nacionales e internacionales, los progresos en investigación y tratamiento del CG avanzado o metastásico (cuando se disemina a otra parte del cuerpo8, que puede incluir la presencia de células cancerosas en el estómago, esófago y/o unión gastroesofágica2, la biofarmacéutica BMS realizó en Oaxaca, la Cumbre de Inmuno-Oncología 2023 “Los Guardianes del Tiempo”, a la que asistieron más de 100 oncólogos.
Durante la Cumbre se habló, también, del uso de biomarcadores como parte importante de la medicina de precisión12. Los biomarcadores son pruebas para identificar genes, proteínas y otras sustancias que ofrecen información sobre el cáncer y pueden ayudar a los médicos a diagnosticar o elegir un tratamiento17, siendo la cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia, las opciones disponibles y cuyo empleo dependerá del tipo y estadio del cáncer, así como del estado de salud general del paciente13.
El Dr. Miguel Sierra Miranda, explicó que el cáncer gástrico suele hallarse avanzado al momento del diagnóstico3 porque en sus primeras etapas no da síntomas o éstos se confunden con otras afecciones estomacales1. Incluso, la mayoría de los pacientes pasan años con ardor en la boca del estómago pensando que es una gastritis14; pero a la larga pueden presentar dolor, dificultad para tragar, vómitos y pérdida de peso sin razón conocida3.
Resaltó la importancia de no automedicarse para aliviar una gastritis19 y acudir al gastroenterólogo u oncólogo15, quienes podrían solicitar la realización, entre otros estudios, de una endoscopia superior (procedimiento para observar el interior del esófago, estómago y duodeno) y una biopsia (extracción de células o tejidos para observar al microscopio)3, a fin de confirmar la sospecha y comenzar un tratamiento, sobre todo si el cáncer fue detectado de forma tardía.
Explicó que “alrededor de 1 de cada 5 casos presentan elevada una proteína llamada HER2 que promueve el crecimiento de las células cancerosas. A los tumores con estas características se les conoce como positivos a HER2, los cuales suelen recibir terapia dirigida junto con quimioterapia. En cambio, para los negativos a HER216, la quimioterapia ha sido el tratamiento inicial para pacientes de cáncer gástrico avanzado o metastásico o de la unión gastroesofágica; sin embargo, la mayoría tiene un mal pronóstico y suelen vivir menos de 1 año”.
Ahora, nuevos estudios indican que la combinación de quimioterapia con inmunoterapia, donde esta última estimula las defensas naturales del cuerpo para combatir el cáncer18, prolonga varios meses la supervivencia general y el tiempo antes de que la enfermedad empeore en comparación con la quimioterapia sola2, lo que representa un nuevo tratamiento estándar de primera línea para estos pacientes5.
Recientemente, en México se autorizó el uso de esta innovadora combinación de BMS en el sector privado y se espera que esté disponible en las instituciones públicas en 2024. “Esta terapia inmuno-oncológica representa un avance significativo en el manejo del cáncer de estómago y supone una esperanza para los mexicanos con necesidades de salud no cubiertas”, destacó el Dr. Miguel Sierra Miranda.
Si bien, no hay manera de prevenir el cáncer gástrico, hay medidas que pueden reducir el riesgo de padecerlo, como mantener un peso corporal saludable, llevar una alimentación rica en frutas y verduras, y realizar actividad física17.
Finalmente, compartió que BMS México desarrolló un video educativo sobre cáncer gástrico para informar a la población de este tumor y promover la visita con el médico especialista. Puedes compartirlo en tus redes sociales con el hashtag #BuscaElPunto, recordando que, el diagnóstico temprano del cáncer salva vidas18.
Fuente:
¿Gastritis crónica? Factor de riesgo para cáncer gástrico. (29 de mayo de 2023. )
Boletín de prensa de Bristol Myers Squibb. Contacto de Prensa: Vanessa Escobar | C: 55 7008 4410|vanessa@seisgradosc.mx.
Referencias:
18 Organización Mundial de la Salud (OMS) (2017), El diagnóstico temprano del cáncer salva vidas y reduce los costos de tratamiento. 30 de marzo de 2023, de OMS. Sitio web:
https://www.who.int/es/news/item/03-02-2017-early-cancer-diagnosis-saves-lives-cuts-treatment-costs
17 Equipo de editores y redactores de la American Cancer Society (ACS) (2020). ¿Se puede prevenir el cáncer de estómago? 30 de marzo de 2023, de ACS. Sitio web:
https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-estomago/causas-riesgos-prevencion/prevencion.html
16 Yelena Y Janjigian, Kohei Shitara, Markus Moehler, et al. First-line nivolumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric, gastrooesophageal junction, and oesophageal adenocarcinoma (CheckMate
649): a randomised, open-label, phase 3 trial (2021), The Lancet, 30 de marzo de 2023. Sitio web: https://gist.cl/wp-content/uploads/2021/06/1-s2.0-S0140673621007972-main.pdf
15 Equipo de redactores y editores médicos de la American Cancer Society (ACS) (2021). Tratamiento del cáncer de estómago. 30 de marzo de 2023, de ACS. Sitio web:
https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8946.00.pdf
14 Hospital Ángeles Health System (2023). Padecimientos, Cáncer de Estómago. 30 de marzo de 2023. Sitio web: https://www.hospitalesangeles.com/saludyvida/padecimientos/articulo.php?id=2929
13 Cancer.Net, American Society of Clinical Oncology (ASCO) (2019), Cáncer de estómago: Tipos de tratamiento. 30 de marzo de 2023, de ASCO. Sitio web:
https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-estomago/tipos-de-tratamiento
12 Instituto Nacional del Cáncer (NIH) (2021). Pruebas de biomarcadores para el tratamiento del cáncer. 30 de marzo de 2023, de NIH. Sitio web:
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/tratamiento/tipos/pruebas-de-biomarcadores-tratamiento-cancer#cmo-se-usan-las-pruebas-de-biomarcadores-para-elegir-un-tratamiento-de-cncer
11 Organización Mundial de la Salud (OMS), Globolcan 2020, Mexico, Incidence, Mortality and Prevalence by cancer site: Stomach. 20 de marzo de 2023, de International Agency for Research on Cancer. Sitio web:
https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/484-mexico-fact-sheets.pdf
10 Equipo de redactores y editores médicos de la American Cancer Society (ACS) (2021). ¿Cómo se trata el cáncer de estómago? 30 de marzo de 2023, de ACS. Sitio web:
https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-estomago/tratamiento.html
9 MedlinePlus (2023). Gstritis. 30 de marzo de 2023, de Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Sitio web: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001150.htm
8 Secretaría de Salud (2015). Día Mundial de la Salud Digestiva. 30 de marzo de 2023, de Gobierno de México. Sitio web: https://www.gob.mx/salud/articulos/dia-mundial-de-la-salud-digestiva
7 Organización Mundial de la Salud (OMS) (2021). Erradicar la infección por Helicobacter Pylori es todo un reto local y mundial. 30 de marzo de 2023, de OMS. Sitio web:
https://www.paho.org/es/noticias/8-3-2021-erradicar-infeccion-por-helicobacter-pylori-es-todo-reto-local-mundial
6 Dinorah N. Martínez-Carrillo, Verenice Arzeta Camero, et all. AyTBUAP 6(23):52-71 Martínez-Carrillo et al., (2021) “Cáncer de estómago: factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento”. Sitio web:
https://repositorioinstitucional.buap.mx/bitstream/handle/20.500.12371/14362/6%29%20Mart%C3%ADnez-Carrillo%20et%20al.%2C%202021.pdf?sequence=1&isAllowed=y
5 Cancer.Net, American Society of Clinical Oncology (ASCO) (2019), Cáncer de estómago: Factores de riesgo. 30 de marzo de 2023, de ASCO. Sitio web:
https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-est%C3%B3mago/factores-de-riesgo
4 Mayo Clinic (2022), “Infección por Helicobacter pylori (H. pylori)”, 30 de marzo de 2023, de Mayo Foundation for Medical Education and Research. Sitio web:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/h-pylori/symptoms-causes/syc-20356171
3 Galicia-Zamalloa y Díaz-y-Orea, 2020, AyTBUAP 5(18): 26-42. Gastritis crónica y cáncer gástrico. 30 de marzo de 2023. Sitio web: https://drive.google.com/file/d/1wwgUugd8Q5TrIEte43xwzmIJB-697WfB/view
2 The Cleveland Clinic (2023). Tratamiento para la acidez. 30 de marzo de 2023, de Center for Consumer Health Information. Sitio web: http://www.clevelandclinic.org/health/shic/html/s9624.asp
1 MedlinePlus (2021). Acidez Estomacal. 30 de marzo de 2023, de Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. Sitio web: https://medlineplus.gov/spanish/heartburn.html
