«Lo más problemático es que se sigue pensando que, por ser una persona mayor, tener demencia es normal. Esa creencia se tiene que romper, de lo contrario, los diagnósticos seguirán siendo tardíos”. Dr. Alberto Mimenza

En contra de lo que muchos profesionales de la salud, y también legos en la materia, creen, la demencia no es un grupo de padecimientos inherentes, y casi inevitables, al proceso de envejecimiento; creencia que obstaculiza y frena las acciones de detección temprana y, por consiguiente, su tratamiento oportuno, en perjuicio de los pacientes y sus familiares.

“La prevención de la demencia y el desarrollo de políticas y planes de atención a largo plazo para personas con demencia, que tengan en cuenta las diferencias y similitudes regionales, deberían ser prioridades urgentes”. Frontiers in Anging Neuroscience

Al respecto, el Dr. Alberto José Mimenza Alvarado, neurólogo del Departamento de Geriatría del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, en la Ciudad de México, declaró: “Aunque con el envejecimiento vienen muchas alteraciones de los órganos y sistemas, esto no implica que se vaya a desarrollar demencia”. El especialista recomienda a los profesionales de la salud romper con esta creencia equivocada para dar paso a una nueva comprensión más profunda y amplia del problema, lo que enriquecerá indudablemente su práctica profesional.

Es por ello que adquieren particular importancia las recomendaciones específicas para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad en la Región de las Américas, elaboradas por expertos bajo la tutela de la Americas Health Foundation (AHF), y que fueran publicadas recientemente en Frontiers in Neurology.

“El grupo fue integrado por un panel multidisciplinario de expertos de Argentina, Brasil, Colombia, Ecuador, Guatemala, México y Perú (en el que participó el doctor Alberto José Mimenza Alvarado), identificó que entre las barreras regionales para afrontar esta enfermedad hay una falta de acceso a la salud, sistemas de salud fragmentados, fondos limitados para la investigación, diagnóstico y tratamiento no estandarizados, heterogeneidad genética y diversos determinantes sociales de la salud”. Medscape

Nos parece importante destacar los comentarios del doctor Mimenza Alvarado, quien considera que México enfrenta dos grandes retos para la atención de la demencia: la falta de centros a donde puedan referirse los pacientes para que reciban un diagnóstico temprano, y, como en otros casos, la falta de difusión del problema entre toda la comunidad médica y no médica.

“Como se describe en nuestro Informe mundial sobre el Alzheimer de 2019, muchas personas todavía creen erróneamente que la demencia es parte normal del envejecimiento. Esto solo destaca la importancia de las campañas de concientización pública, como el Mes Mundial del Alzheimer, para cambiar las percepciones y aumentar el conocimiento público existente sobre la demencia y la enfermedad de Alzheimer”. Alzheimer’s Disease International

Siendo más específico, el neurólogo mexicano comentó: “Si los médicos que reciben a los pacientes consideran que sus síntomas son parte del envejecimiento, no los van a someter a pruebas de escrutinio para verificar si lo que tienen podría progresar a una alteración cognitiva”. Por ello, es necesario que, además de que el estado procure los recursos financieros suficientes para la atención oportuna y correcta de estos pacientes, los profesionales de la salud se actualicen y vean las demencias como un problema de salud no forzosamente dependiente de la edad.

Algunos datos claves sobre la demencia en la Región de las Américas:

  • La demencia es un síndrome que provoca el deterioro de la memoria, el pensamiento, el comportamiento, y la capacidad para realizar actividades cotidianas
  • Las personas con demencia pueden perderse en lugares familiares, experimentar cambios bruscos de humor, olvidar palabras sencillas y sufrir un deterioro de la memoria a corto plazo (el síntoma inicial más común de demencia)
  • En la Región de las Américas, más de 10 millones personas viven con demencia
  • Las estimaciones muestran que cada 20 años se duplicará el número de personas con este trastorno. América Latina y el Caribe serán los más afectados, con un incremento de 3.4 millones de personas con demencias en 2010, a 7.6 millones en 2030
  • En 2019, la demencia se clasificó como la tercera causa de muerte en las Américas, representando 390 mil 473 defunciones. Esta cifra se triplicó desde el año 2000, cuando la demencia representó 113 mil 631 muertes, y las tasas de mortalidad ajustada por edad se incrementaron desde 11.8 muertes por cada 100 mil habitantes en 2000, a 22.3 muertes por 100 mil habitantes en 2019
  • La demencia se clasificó como la 14ª causa de años de vida perdidos por mortalidad prematura, representando 390 millones de años de vida perdidos
  • Las mujeres se ven afectadas de forma desproporcionada. En la Región de las Américas, el 66% de las muertes por Alzheimer y otras formas de demencia son mujeres
  • El 20% de los países con las mayores tasas de mortalidad estandarizadas por edad por cada 100 mil habitantes en la Región de las Américas son: Estados Unidos, Canadá, Surinam, Cuba, Honduras, Bolivia y Uruguay

Los autores de la investigación “Dementia in Latin America: Epidemiological Evidence and Implications for Public Policy” publicada en Frontiers in Anging Neuroscience, declaran que: “Como resultado de la transición demográfica en AL, el número total de personas mayores de 60 años aumentará, alcanzando aproximadamente 57 millones en 2025 (CEPAL, 2014). Por otro lado, los bajos niveles socioeconómicos y educativos de la región son elementos adicionales que explican el importante aumento en la prevalencia de la demencia. Por estos motivos, las demencias están empezando a considerarse una prioridad de salud pública”.

Como en otros temas sanitarios, es impostergable la participación decidida y sin sesgos políticos del gobierno federal para la búsqueda de soluciones reales, apegadas al conocimiento científico.

Por: Manuel Garrod, miembro del Comité Editorial de códigoF

Fuentes:

Medscape. (10 de octubre de 2023).
Los profesionales de la salud deben dejar de pensar que la demencia es inherente al envejecimiento

Frontiers in Anging Neuroscience. (13 de Julio de 2017).
Dementia in Latin America: Epidemiological Evidence and Implications for Public Policy

Organización Panamericana de la Salud. (s.f.).
Demencia

códigoF. (26 de septiembre de 2022).
Septiembre, mes del Alzheimer “Conozca la demencia, conozca el Alzheimer | Juntos, podemos hacer mucho”.