Los creadores de la tecnología que devolvió la locomoción a cuatro personas parapléjicas consiguen que una persona con Parkinson, impedida para caminar, logre hacerlo nuevamente.
Marc Gauthier, un francés de 63 años que tenía largos años sin poder caminar normalmente a consecuencia del Parkinson en etapa avanzada que le fuera diagnosticado 27 años atrás, ha superado esos problemas de locomoción gracias a la adaptación de un procedimiento pionero, desarrollado inicialmente para devolver la capacidad de caminar a personas parapléjicas, permitiéndole sostenerse con firmeza sobre sus extremidades inferiores y moverse con seguridad, sin titubeos, congelamientos ni caídas.
“La prevalencia de la enfermedad de Parkinson se ha duplicado en los últimos 25 años. Las estimaciones mundiales en 2019 mostraban una cifra superior a 8.5 millones de personas con esta enfermedad. Las estimaciones actuales parecen indicar que, en 2019, la enfermedad de Parkinson provocó 5.8 millones de años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD), lo que representa un aumento del 81% desde el año 2000, y causó 329 mil fallecimientos, es decir, un aumento de más del 100% desde el año 2000”. Organización Mundial de la Salud

El procedimiento experimental que devolvió la capacidad de locomoción a Gauthier, y cuyos antecedentes constan en nuestra nota “Devolver la locomoción a personas tetrapléjicas es posible”, publicada el 30 de mayo del presente año, fue desarrollado por un equipo de científicos liderados por el neurocientífico Grégoire Courtine, miembro de la Escuela Politécnica Federal de Lausana (EPFL), Suiza, la neurocirujana Jocelyn Bloch, del hospital universitario de la misma ciudad, y el doctor Eduardo Martín Moraud, entre otros profesionales más.

En el caso de los tetrapléjicos, el procedimiento crea un puente para “brincar” la lesión en la médula espinal que interrumpe la comunicación entre el cerebro y los músculos de las piernas, restableciendo el contacto entre el emisor y el receptor.

Los creadores de esta sorprendente tecnología dieron un paso más, considerando que, con algunos ajustes dictados por las características inherentes a la enfermedad de Parkinson, su invención podría utilizarse en personas privadas parcial o totalmente de la locomoción por esta enfermedad; procedimiento que, después de haber sido evaluado exitosamente en nueve macacos rhesus con síntomas de párkinson inducidos, fue confirmado en Marc Gauthier.

Para conseguir esta hazaña médica, la neurocirujana Jocelyn Bloch implantó unos electrodos en la médula espinal del paciente que fueron conectados a un estimulador neuronal subcutáneo ubicado en el abdomen. Una vez concluida la instalación, se programó el estimulador para enviar impulsos eléctricos a la médula del paciente, permitiéndole recuperar la capacidad para caminar.

Sin embargo, los investigadores no pueden todavía asegurar que su tecnología funcionará de la misma manera en otros enfermos de párkinson, ya que el padecimiento se desarrolla diferente de persona a persona, pero gracias a la donación de 1 millón de dólares hecha por la Fundación Michael J. Fox para la investigación del Parkinson, en enero del 2024 implantaran neuroprótesis en seis personas más, lo que les permitirá acumular experiencia y afinar su tecnología.

“Es impresionante comprobar que estimulando eléctricamente la médula espinal de forma selectiva, como lo hicimos con los pacientes parapléjicos, podemos corregir los trastornos de la marcha causados ​​por la enfermedad de Parkinson”. Jocelyne Bloch, neurocirujana y profesora del Centro hospitalario universitario de Vaud (CHUV), Universidad de Lausana (UNIL), la Escuela Politécnica Federal de Lausana (EPFL), y codirectora del centro NeuroRestore, junto con Grégoire Courtine

En el caso de las personas con enfermedad de Parkinson, y a diferencia de quienes han sufrido por algún evento la ruptura de la médula espinal, la neuroprótesis interactúa sinérgicamente con la estimulación cerebral profunda del núcleo subtalámico (región ubicada en el cerebro, específicamente en el diencéfalo, que forma parte de los ganglios basales, un conjunto de estructuras cerebrales que juegan un papel vital en diversas funciones, incluyendo la regulación de los movimientos), y las terapias de reemplazo dopaminérgico consiguieron que, después de un largo proceso de adaptación y rehabilitación, Gauthier recuperara casi en su totalidad la capacidad para caminar, e incluso subir y bajar escaleras dando pasos largos, sin caídas y sin congelarse.

“A diferencia de los tratamientos convencionales para la enfermedad de Parkinson que se dirigen a regiones del cerebro directamente afectadas por la pérdida de neuronas productoras de dopamina, esta neuroprótesis se dirige al área de la médula espinal responsable de activar los músculos de las piernas durante la marcha, y que a priori no se ve directamente afectada por la enfermedad de Parkinson”. Escuela Politécnica Federal de Lausana

Por: Manuel Garrod, miembro del Comité Editorial de códigoF

Fuentes:

Nature Medicine. (6 de noviembre de 2023).
A spinal cord neuroprosthesis for locomotor deficits due to Parkinson’s disease

códigoF. (30 de mayo de 2023).
Devolver la locomoción a personas tetrapléjicas es posible

códigoF. (6 de diciembre de 2018).
El artículo “Los implantes cerebrales permiten a los monos paralizados volver a caminar” genera una sólida esperanza de que estos hallazgos sean trasladados a seres humanos con daño en la médula espinal

Organización Mundial de la Salud. (9 de agosto de 2023).
Enfermedad de Parkinson

Neurorestore. (s.f.).
Parkinson