En México, las cardiopatías congénitas son la segunda causa de muerte en menores de cinco años, posicionándolas como uno de los más importantes retos en salud pública
El pasado sábado, coincidiendo casualmente con una celebración en la que los corazones abundan, conmemoramos el Día Internacional de las Cardiopatías Congénitas, fecha que ensalzamos con la realización de un programa especial del podcast de códigoF, en el cual contamos con la participación de la cardióloga pediátrica Susana Gómez Delgadillo, miembro del cuerpo médico especializado del Instituto Cardiovascular de Mínima Invasión en el hospital Puerta de Hierro Andares en Zapopan, Jalisco, quien nos ofreció una charla interesantísima que los invitamos a escuchar.
Algunos datos importantes sobre las cardiopatías congénitas
- Las cardiopatías congénitas son un grupo de enfermedades caracterizado por alteraciones estructurales del corazón, producidos en la formación del mismo durante el periodo embrionario.
- La incidencia de las cardiopatías congénitas en México oscila entre 18 mil y 20 mil nuevos casos al año, lo que equivale a que 1 de cada 100 recién nacidos presenta alguna malformación estructural en el corazón.
- La mayoría de las cardiopatías congénitas tienen un origen multifactorial, hasta el momento desconocido, siendo raros los casos ligados a una mutación genética única concreta.
- La posibilidad de la transmisión hereditaria de una anomalía cardiaca, o repetición de otro defecto congénito a un hijo es baja, oscilando entre el 3 % y el 5 %, aunque estos porcentajes pueden variar significativamente en función del tipo concreto de cardiopatía.
- En bebés del sexo masculino predominan ligeramente los casos de transposición de las grandes arterias y coartación aórtica.
- En las bebés se presenta con mayor frecuencia la persistencia del conducto arterioso (PCA), y la comunicación interauricular (CIA).
- Debido a la altura sobre el nivel del mar de algunas ciudades, como la de la CDMX (2 mil 240 msnm), es más frecuente la persistencia del conducto arterioso que en las ciudades costeras.
¿Cómo se clasifican las cardiopatías congénitas?
Los especialistas clasifican las cardiopatías congénitas en los siguientes dos grupos:
- Acianógenas (No “azules”): Estas son las más frecuentes, y representan entre el 75 y el 80 %. En ellas, el flujo de sangre va a la inversa, de izquierda a derecha, llevando sangre oxigenada de regreso a los pulmones, lo que consigue, al menos inicialmente, que los bebés no se ven cianóticos. A este grupo pertenecen:
- Persistencia del Conducto Arterioso (PCA): La conexión entre la aorta y la arteria pulmonar no se cierra al nacer. Es la número 1 en centros de alta especialidad en México.
- Comunicación Interventricular (CIV): Un orificio en la pared que divide los ventrículos.
- Comunicación Interauricular (CIA): Orificio en la pared entre las aurículas.
- Cianóticas (Bebés “azules”): Estas anomalías cardiacas impiden que la sangre se oxigene adecuadamente, lo que da el tono azulado característico a la piel y las mucosas, y en ellas se encuentran:
- Tetralogía de Fallot: La cardiopatía cianótica más frecuente, que incluye cuatro defectos anatómicos simultáneos.
- Transposición de las Grandes Arterias: Una urgencia neonatal donde las arterias principales están “intercambiadas”.
¿Cómo y cuándo pueden detectarse las cardiopatías congénitas?
Prenatal: El diagnóstico se hace con una ecocardiografía fetal, realizada entre las semanas 18 y 22, lo que idealmente permitirá que el nacimiento se realice en un hospital de tercer nivel.
Tamiz Cardiaco Neonatal: Vale la pena destacar que este procedimiento es obligatorio en nuestro país, debiendo realizarse antes del alta hospitalaria. Se realiza mediante oximetría, también llamada pulsioximetría. Es una prueba no invasiva, rápida e indolora que mide el porcentaje de oxígeno en la sangre (saturación de hemoglobina) durante las primeras 24-48 horas de vida.
- La prueba diagnóstica fundamental es la ecocardiografía, también conocida como ultrasonido cardíaco o ecocardiograma. Con ella se puede diagnosticar y evaluar la gravedad de la mayoría de las cardiopatías congénitas, y en ocasiones puede ser complementada con un cateterismo cardiaco (conjunto de procedimientos con finalidades de diagnóstico o terapéutica, cuyo factor común es que se realizan mediante la inserción de un catéter en el sistema vascular, el cual se hace avanzar hasta las estructuras cardíacas, penetrando incluso en las cavidades cardíacas si el especialista lo considera necesario).
¿Cómo se enfrentan y atienden las cardiopatías congénitas?
Aunque es impresionante saber que un bebé recién nacido llegue al mundo con un problema en su pequeño corazón, es esperanzador saber que entre el 70 y el 80 % de estas condiciones pueden corregirse o paliarse exitosamente con alguno de los siguientes procedimientos:
- Cateterismo Intervencionista: Procedimientos mínimamente invasivos para cerrar orificios, o abrir válvulas estrechas.
- Cirugía de Corazón Abierto: Para correcciones anatómicas complejas, o la colocación de injertos.
- Tratamiento Farmacológico: Estos se realizan particularmente en bebés prematuros, para cerrar el conducto arterioso o manejar la insuficiencia cardiaca.
¿Qué riesgos corren los bebés cuando alguna cardiopatía congénita no es detectada, o no es tratada correcta ni oportunamente?
- Hipertensión Pulmonar Irreversible: El exceso de flujo daña los vasos pulmonares de forma permanente (Síndrome de Eisenmenger).
- Insuficiencia Cardiaca Congestiva: El corazón se agranda y progresivamente pierde fuerza.
- Retraso en el Neurodesarrollo: La falta de oxigenación adecuada afecta el crecimiento cerebral y las capacidades cognitivas.
El cine en el ámbito de las cardiopatías genéticas
Sobre el tema de las cardiopatías congénitas, y el corazón, les recomiendo un par de largometrajes que vale la pena ver:
- Una creación del Señor (Something the Lord Made). (2004). Esta película la pueden encontrar en HBO Max, y en ella se narra la historia real de un cirujano blanco y un carpintero negro que revolucionaron la cirugía cardíaca.
- Bowen’s Heart | A Journey Through Pediatric Heart Disease. (2021). Este documental, con una duración de 90 minutos, sigue a Bowen Hammitt, un chico de ocho años enfrentando su tercera cirugía mayor a corazón abierto. Lo pueden encontrar en YouTube.
- Un corazón extraordinario. (2017). Es una comedia con fondo sensible que cuenta la historia de David, un chico de 15 años con una grave enfermedad cardíaca. Con la intención de darle más tiempo y, sobre todo, más vida a sus días, su médico involucra a su hijo treintañero para que lo ayude a fijarse metas. También la pueden encontrar en YouTube.
Por: Manuel Garrod, miembro del Comité Editorial de códigoF
Fuentes:
Fundación Española del Corazón. (2025).
Cardiopatías Congénitas.
Secretaría de Salud. (2025).
Corte al segundo trimestre 2025 Informe Trimestral Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Defectos al Nacimiento.
Secretaría de Salud. (24 de julio de 2025).
Defectos al Nacimiento 2025
Bebé Cardio. (2025-2026).
Cardiopatías Congénitas.
Unidad de Cardiopatías Congénitas. (2024).
Tipos de Cardiopatías Congénitas.
Senado de la República / LXIII Legislatura. (21 de abril de 2021).
DICTAMEN DE LA COMISIÓN DE SALUD DE LA PROPOSICIÓN CON PUNTO DE ACUERDO POR EL QUE SE EXHORTA A IMPLEMENTAR UN PROGRAMA NACIONAL DE DIAGNÓSTICO Y ATENCIÓN OPORTUNA, Y UN REGISTRO ÚNICO DE CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS.
