El 15 de enero del 2026, en la versión matutina del Diario Oficial de la Federación se publicó el Decreto por el que se reforman, adicionan y derogan diversas disposiciones de la Ley General de Salud.
Con la reforma integral aprobada a la Ley General de Salud, el Congreso de la Unión avanzó con la idea de la universalización de los servicios de salud, es decir, que instituciones como el IMSS, IMSS-Bienestar y el ISSSTE, entre otras, atiendan también a personas sin importar su afiliación al sistema de seguridad social, esto mediante mecanismos formales de intercambio de servicios entre las distintas dependencias del sector público de salud. De acuerdo con el dictamen, se “establece la universalidad del Sistema Nacional de Salud, permitiendo el intercambio de servicios entre instituciones públicas para garantizar atención oportuna y de calidad a toda la población”, señaló el presidente de la Comisión de Salud, Pedro Mario Zenteno Santaella.
Asimismo, la nueva redacción reconoce a la Secretaría de Salud como instancia rectora del sistema y le otorga la conducción de las políticas públicas, desde la planeación y la contratación consolidada de medicamentos, hasta la coordinación de servicios entre instituciones. En los hechos, se busca que una persona pueda ser atendida en el IMSS, ISSSTE, IMSS-Bienestar u hospitales estatales según la capacidad instalada disponible, y no solo por su régimen de afiliación, teniendo como área de oportunidad la disponibilidad financiera interinstitucional.
Financiamiento, compras y Fondo de Salud para el Bienestar
El proyecto también modifica las reglas del Fondo de Salud para el Bienestar (Fonsabi). Se eliminan porcentajes rígidos de distribución de recursos y se pasa a un esquema en el que el comité técnico podrá asignar el gasto “según necesidades reales y prioridades epidemiológicas”, con la intención de evitar que dinero destinado a enfermedades de alto costo quede inmovilizado mientras pacientes esperan tratamientos.
En materia de abasto, se refuerza la rectoría de la Secretaría de Salud en la contratación consolidada de medicamentos, insumos y equipo médico. Durante la discusión de la reforma, el Dip. Pedro Zenteno (MORENA – Presidente de la Comisión de Salud) explicó que esta medida busca “planeación integral de la demanda, economía de escala, transparencia en el abasto” y garantizar que los medicamentos lleguen “hasta la última milla”. La reforma también incentiva la producción nacional, amplía la vigencia de los registros sanitarios de cinco a 10 años (acorde a lo establecido en otros países de América Latina) y simplifica comités de ética e investigación, con el objetivo de fortalecer la soberanía sanitaria.
Sistema Federal Sanitario y COFEPRIS con mayores atribuciones
Otro eje central es la creación y fortalecimiento del Sistema Federal Sanitario, que articula a la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) con las comisiones estatales y los laboratorios de salud pública. La minuta detalla que se amplían las facultades en farmacovigilancia y tecnovigilancia, se reconocen las verificaciones electrónicas y se robustece el control de insumos, sustancias tóxicas y productos de consumo humano.
Durante la discusión, legisladores del PVEM subrayaron que la reforma “incorpora mecanismos sólidos de coordinación con los sistemas estatales, impulsa un modelo más coherente y reduce duplicidades que fragmentan la atención”. Desde MORENA, se enfatizó que el objetivo es consolidar “un sistema de salud más ordenado, justo y moderno, que previene en lugar de reaccionar”, objetivo que desde el periodo de campañas electorales fue enunciado por la Dra. Claudia Sheinbaum.
Salud digital e infraestructura bajo planeación nacional
La reforma eleva la salud digital a materia de salubridad general y crea un capítulo específico para telesalud, telemedicina, expedientes clínicos electrónicos, interoperabilidad de datos y servicios de salud móvil, objetivo que plasmó el Dr. David Kershenobich desde su “República Sana”. De acuerdo con el dictamen, esto permitirá acercar atención especializada a comunidades alejadas, reducir tiempos de espera y mejorar diagnósticos, bajo reglas de confidencialidad y protección de datos.
En paralelo, se establece un Plan Maestro Nacional de Infraestructura de Salud y Equipamiento Médico de Alta Tecnología como instrumento vinculante de planeación. Ninguna nueva obra, sustitución, ampliación hospitalaria o adquisición de equipo podrá avanzar sin el folio que acredite su necesidad y justificación técnica, con la intención de evitar “elefantes blancos” y orientar la inversión pública hacia donde más se requiere, generando una “hoja de ruta” clara dentro del sector salud.
Un paquete más amplio: sangre, sustancias controladas y vapeadores
El dictamen también reconoce por primera vez al plasma residual como insumo estratégico para la producción de medicamentos hemoderivados, con el fin de reducir la dependencia de importaciones y mejorar el acceso a tratamientos como los de hemofilia e inmunodeficiencias, rubro dentro de la salud pública que requería una atención prioritaria. Además, actualiza la lista de sustancias psicotrópicas y estupefacientes, incorporando opioides sintéticos de alto riesgo como parte de la respuesta a la crisis de drogas sintéticas, atendiendo una demanda solicitada por el gobierno de Estados Unidos.
En el mismo paquete se incluye la prohibición absoluta de cigarrillos electrónicos, vapeadores y dispositivos análogos en su producción, importación, exportación, distribución y publicidad. Con ello, no se sancionará al consumidor individual … ésta recae únicamente en quienes pretenden adquirir estos dispositivos con fines de comercialización, distribución o lucro”, aclaró el Dip. Zenteno. Mientras que, el senador Manuel Huerta Ladrón de Guevara resumió el sentido político de la minuta: “Votar a favor de este proyecto es asumir que la salud de la población está por encima de cualquier interés económico o inercia burocrática”.
Debate: universalidad con o sin recursos suficientes
Las bancadas de oposición reconocieron la importancia de avanzar hacia la universalidad, pero cuestionaron la falta de recursos etiquetados y reglas operativas claras. Desde el Acción Nacional (PAN) se advirtió que se pretende “transformar el sistema de salud gastando 2.6 por ciento del PIB, cuando la Organización Mundial de la Salud recomienda el 6 por ciento”, y que las reformas al Fonsabi podrían debilitar la protección frente a gastos catastróficos si no se acompaña de mayor financiamiento. Diputados de MC y PRI alertaron sobre el riesgo de que el nuevo diseño quede “en buenas intenciones” si no se fortalecen presupuestos, personal y capacidad de gestión, es decir, no se daría cumplimiento a lo establecido en el artículo 4º constitucional.
Pese a las reservas, la mayoría parlamentaria defendió que la reforma “honra el mandato constitucional y reafirma nuestro compromiso con la vida, la dignidad y el bienestar de todas y todos”, en palabras de Dip. Zenteno, al reordenar la rectoría del sistema, abrir la puerta al intercambio de servicios entre instituciones y dotar de nuevas herramientas al Sistema Federal Sanitario; con ello se dará cumplimiento a las demandas que exige la sociedad mexicana.
La posibilidad de que IMSS, ISSSTE, IMSS-Bienestar, hospitales estatales y otros prestadores públicos intercambien servicios, junto con un Fondo de Salud más flexible, un Sistema Federal Sanitario fortalecido y la incorporación de la salud digital e infraestructura bajo planeación nacional, entre otros ajustes, dibuja un cambio de ruta relevante. El alcance real de esta transformación dependerá, sin embargo, de la capacidad del Estado para traducir el nuevo marco jurídico en financiamiento suficiente, coordinación efectiva y servicios concretos para las personas que hoy siguen viendo el derecho a la salud más como promesa que como realidad.
Por: Luis García
Fuentes:
Huerta, M. (2025, diciembre 10).
Presentación de la minuta con proyecto de decreto por el que se reforman, adicionan y derogan diversas disposiciones de la Ley General de Salud, en materia de prohibición de cigarrillos electrónicos, vapeadores y otros sistemas o dispositivos analógicos, y otras materias que fortalecen la atención de la salud de la población, en voz del senador Manuel Huerta Ladrón de Guevara, presidente de la comisión de Estudios Legislativos Primera. Grupo Parlamentario de Morena en el Senado de la República.
Talla Política. (2025, diciembre 19).
Diputadas y diputados fijaron postura sobre dictamen que reforma la Ley General de Salud.
Robles de la Rosa, L. (2025, diciembre 11).
Abren IMSS e ISSSTE a no derechohabientes; garantizan derecho a la salud. Excélsior.
