Presupuesto Público para Salud 2020.

Para 2020 el presupuesto público en Salud recibirá 37 mil 241 millones de pesos (mdp) más que en 2019.

Hablando en términos nominales, el presupuesto total destinado a la Función Salud para el siguiente año es 6.2% superior que el monto de 2019, lo que equivale a 2.6% del PIB y representa 10.4% del total del presupuesto del 2020.

Sin embargo, este aumento no representa un cambio en la tendencia como se esperaba después de las declaraciones del Presidente, en las que de manera reiterada ha mencionado que el Sector Salud recibirá un incremento de 40 mmdp.

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Fuente:

Elaboración propia con información de la SHCP, el Diario Oficial de la Federación y el INEGI.
Notas: El monto de la Función Salud, para los años 2013-2018, se obtuvo de la información reportada por la Unidad de Planeación Económica de la Dirección General de Estadística de la Secretaría de Hacienda Pública, disponible en: Estadísticas Oportunas
de Finanzas Públicas. Para el caso de los años 2019 y 2020 se utilizó la cifra correspondiente a la Función Salud, reportada en la Información Consolidada de Gasto Programable: Análisis de las funciones y subfunciones del gasto programable por destino del gasto de la SHCP.
El Gasto Neto Total, se obtuvo de las publicaciones en el Diario Oficial de la Federación del Presupuesto de Egresos para la Federación de cada año; para 2020, se uso la cifra del Proyecto de Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal de 2020.
Finalmente, para establecer la relación con el Producto Interno Bruto, se utilizaron las cifras del INEGI, del Sistema de Cuentas Nacionales de México (Producto Interno Bruto, a precios de mercado). En la estimación del PIB 2020, se empleó, como tasa de crecimiento, el rango de crecimiento menor (1.5%.) estimado por la SHCP.

Al respecto, el Secretario de Salud, Jorge Alcocer, informó que, si bien estos 40 mil millones de pesos no están incluidos en el Proyecto de Presupuesto de Egresos de la Federación 2020, si se asignarán más adelante por parte del Secretario de Hacienda, Arturo Herrera, para cumplir con la petición del Presidente de México “en salud no va a haber límite de presupuesto”.

Durante la Glosa del Primer Informe de Gobierno, el Secretario de Salud, mencionó que ni la austeridad, ni el combate a la corrupción, serán argumentos para reducir el presupuesto; al contrario, se buscará aumentarlo progresivamente hasta alcanzar la meta del 6% al final de sexenio, tal como lo ha recomendado la Organización Mundial de la Salud (OMS).

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Fuente:

Fuente: Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Presupuesto de Egresos de la Federación (PEF) 2013-2019 y 2020. Proyecto de PEF 2020.

Desde 2013, el presupuesto total para estas instituciones se ha mantenido en un promedio de 5.5% de crecimiento nominal anual.
Es de notar que, salvo en 2014, todos los años al menos una institución decrece en su presupuesto. En esta ocasión, se plantea una reducción para los Servicios médicos de PEMEX (1 748 MDP).
Contrariamente, este año el IMSS contará con 21 873 MDP más que en 2019, mismos que se reparten de manera generalizada en todos sus programas. Aunque matizando el dato, en 2019 creció en casi 21 MDP y en 2018, 18 797 MDP.

Cambios en la Secretaría de Salud.

La dependencia federal encargada de la salud ha estado trabajando en el desarrollo del “Proyecto de Salud en la Cuarta Transformación” que estará basada en la atención primaria a la salud integral (APS-I) y en garantizar que todos los mexicanos, independientemente de su condición laboral o socioeconómica, tengan acceso a servicios de salud, médicos y medicamentos gratuitos.

Para reorganizar el Sistema de Salud, dentro de la Secretaría se harán algunos cambios, como el cambio de nombre y funciones de las Subsecretarías:

Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud. Encabezada por Asa Cristina Laurell, cambiará de nombre a Subsecretaría del Bienestar, y se plantea una reducción de su presupuesto para 2020 en 95%.

En 2018 tuvo un presupuesto de $48.1 MDP, en 2019 de $842 MDP y para 2020 se propone regresé a sus niveles previos a 2019, y alcanzar $43.2 MDP.

Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud. Presidida por Hugo López-Gatell Ramírez, cambiará su nombre a Subsecretaría de Salud Pública, y se plantea que para este año tenga un presupuesto de $61.12 MDP, un aumento de 8.3% en comparación con 2019, pero muy similar al presupuesto de 2018 ($61.13).

Subsecretaría de Administración y Finanzas. A cargo de Marcela Velasco, tendrá un presupuesto de $1,676.9 MDP, lo que representa un aumento de más de 3000% en comparación con 2019, cuando se redujo su presupuesto a solo $54 MDP. Es importante señalar que en 2019 tuvo un presupuesto de $1,513.9 MDP.

El objetivo es lograr que la cobertura en salud sea universal progresivamente a partir del siguiente año.

Entidades apoyadas ramo 12.

En el Proyecto de Presupuesto 2020, se contempla para las 24 entidades apoyadas por el Ramo 12, un total de $28 546 MDP, lo que representa un aumento promedio de 8.8%, en comparación con el 2019, que equivale a $2 314 MDP pesos adicionales.
Es importante señalar que todas las entidades registran un incremento de su presupuesto, desde un 0.7% hasta un 19.2%.
10 entidades representan el 72% de los $2 314 MDP de aumento para 2020. A saber:

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Programa de Atención a la Salud y Medicamentos Gratuitos para la Población sin Seguridad Social Laboral.

En este sentido, se incluye en la estructura programática del Presupuesto del siguiente año, el “Programa de Atención a la Salud y Medicamentos Gratuitos para la Población sin Seguridad Social Laboral” que se propone tenga un presupuesto de 6 mil 634 mdp y que sustituiría al “Programa PROSPERA” que sería desincorporado este año (presupuesto 2019: 6 mil 587.8 mdp).

De acuerdo con la Estrategia Programática de la Secretaría de Salud, este programa surge para “consolidar y reforzar la asignación del gasto público con criterios de eficiencia, eficacia y austeridad” y estaría a cargo de la Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud, encabezada por Alejandro Manuel Vargas García, que depende de la Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud.

Es importante mencionar que el Presupuesto 2020 propone, para el Sector Central del Ramo 12 (Secretaría de Salud), un incremento de 7 mil 606.3 mdp, es decir 81% más que en 2019, para alcanzar 17 mil 007.3 mdp.

Sin embargo, el 92% del presupuesto aumentado se destina a la Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud, que será la encargada del Programa de Atención a la Salud y Medicamentos Gratuitos para la Población sin Seguridad Social Laboral. Pasaría de 937 mdp a 7 mil 922 mdp de 2019 a 2020.

Instituto Nacional para el Bienestar (INSABI)

Sobre el INSABI, se menciona en la Estrategia Programática, que pese a la creación del Seguro Popular el gasto de bolsillo no ha disminuido, por lo que se espera contar con el nuevo organismo, el Instituto Nacional para el Bienestar, que a través de una red integral de protección social evitará que las familias más pobres incurran en gastos catastróficos ante una enfermedad.

Sin embargo, dado que aún no se ha aprobado la iniciativa mediante la cual se formaliza su creación, no se incluye en el Proyecto de Presupuesto de Egresos de la Federación 2020.

Por su parte, el Programa “Seguro Popular” incrementaría su presupuesto en una variación de 1.8%, al pasar de $71 mil 215 mpd a $72 mil 538 mdp, de 2019 a 2020.

El pasado 13 de septiembre entró en vigor, el Acuerdo por el que se delegan facultades en el Director General de Administración y Finanzas de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud (Seguro Popular), de realizar las acciones correspondientes para la adquisición, distribución y entrega de los recursos en especie que por concepto de cuota social y aportación solidaria federal, se transfieran a las entidades federativas de conformidad con el artículo 77 bis 15 de la Ley General de Salud y demás disposiciones aplicables, incluyendo el llevar a cabo los procedimientos para la adjudicación de los contratos correspondientes, así como respecto de los medicamentos y demás insumos asociados que conforme a la normativa aplicable deba realizar la Secretaría de Salud, con cargo al Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos.

COFEPRIS.

En cuanto a la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), se buscará reforzar la regulación sanitaria, a fin de proteger a la población contra riesgos sanitarios y garantizar el acceso a medicamentos y vacunas seguras, declaró el Secretario de Salud en el Senado de la República.

De manera específica, en la Estrategia Programática del Proyecto de Presupuesto de Egresos 2020 para el Ramo 12 Salud se menciona que “Respecto al registro sanitario de medicamentos, se plantea resolver el 100% de solicitudes ingresadas durante el ejercicio fiscal, correspondientes a nuevos registros sanitarios, a modificación de las condiciones originales del registro sanitario, y a prórroga de la vigencia del registro sanitario del medicamento”.

En este sentido, se propone, en el Proyecto de Presupuesto para 2020 aumentarle 3.6% su presupuesto, por lo que tendría un monto de $705 mdp.

Como es de esperarse, la categoría de “Servicios Personales” representa el 95.4% de su presupuesto total, y también el de mayor incremento pues, de aprobarse el Presupuesto, tendrán $20 MDP adicionales, que equivale al 83% del monto aumentado para COFEPRIS.

Sin embargo, también es de notar el aumento propuesto de 65% el rubro de Bienes Muebles, Inmuebles e Intangibles, al pasar de 7.8 MDP a 12.8 MDP. Esto, en virtud de la adquisición que, mediante arrendamiento, se hará del edificio de Monterrey No. 33, el cual esperan terminar en 2023, pues el costo total es de 355.58 MDP.