En Materiales y Suministros el IMSS registró un sobreejercicio por 7 mil 633 mdp de acuerdo con el recién publicado Informe enviado al Congreso.

El pasado 30 de junio de 2022, y a fin de dar cumplimiento al Artículo 273 de la Ley del Seguro Social, el Instituto presentó al Ejecutivo Federal, a través de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP), y al Congreso de la Unión, el Informe de Situación Financiera 2021-2022 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el que incluye un diagnóstico detallado de su situación financiera, y los riesgos que enfrentará a futuro.

De manera prioritaria destacamos lo reportado sobre el abasto de medicamentos y el surtimiento de recetas, considerado en el informe.

Compra de medicamentos y material de curación. | El gasto del IMSS se clasifica en tres componentes: 

i) Gastos para su funcionamiento.

Representan 59.9% del gasto total.

Comprende todas las erogaciones necesarias para llevar a cabo la prestación de servicios y se integra de tres componentes:

  • Gastos para su funcionamiento. Incluye servicios personales (nómina de personas trabajadoras del Instituto)
  • Materiales y suministros (medicamentos, materiales de curación, entre otros)
  • Servicios generales.
ii) Transferencias, asignaciones, subsidios y otras ayudas.

Representan 28.5% del gasto total.

Considera subsidios (prestaciones a la población derechohabiente), ayudas sociales, donativos y transferencias al exterior, pagos a personas pensionadas y jubiladas del IMSS derivado del Régimen  de Jubilaciones y Pensiones.

iii) Otros gastos y pérdidas extraordinarias.

Representan 11.6% de las erogaciones totales.

Considera estimaciones, depreciaciones y deterioros, así como la creación de reservas financieras y de contingencia de acuerdo con la propia Ley del Seguro Social (LSS), que representan.

De manera específica en el reporte se informa que, “el rubro Materiales y Suministros representó 14.2% de los egresos propios y, al compararse con el presupuesto anual, registró un sobreejercicio por 7,633 millones de pesos, que significó el aumento de 11.2%”.

Esto se explica por la combinación de tres factores: 

  • Las necesidades extraordinarias de recursos para atender la emergencia sanitaria
  • El impacto de la inflación y 
  • Pago de anticipos a la Oficina de las Naciones Unidas de Servicios para Proyectos (UNOPS) por 20,658 millones de pesos, en el marco del esquema de mecanismos de colaboración establecidos con los organismos intergubernamentales internacionales, de los cuales, al mes de diciembre de 2021, el IMSS recibió lo equivalente a 10,258 millones de pesos. 

Sobre las compras sectoriales de 2021 de medicamentos y material de curación organizadas por la UNOPS y por Insabi, el IMSS informa que: 

a) Se adjudicaron 1,467 claves de medicamentos y material de curación, para la adquisición de  1,204.5 millones de piezas por un monto de 36,905.5 millones de pesos.

b) De medicamentos, se adquirieron 858 claves que correspondieron a 903.2 millones de piezas por un monto de 33,132.5 millones de pesos. El 52% de las piezas adquiridas fueron para cuatro áreas terapéuticas: Cardiología (140 millones), Gastroenterología (116.3 millones), enfermedades infecciosas y parasitarias (115.5 millones) y analgesia (100.1 millones). 

c) En cumplimiento con el Acuerdo firmado por entre el Gobierno Federal y la UNOPS, para el ejercicio 2022, la adquisición de medicamentos y material de curación se realizará a través de este mecanismo de compra y será para la adquisición de 230.9 millones de piezas correspondientes a  471 claves por un monto de 5,096.9 millones de pesos.

 Índice Nacional de Atención de Recetas. 

El IMSS elabora este indicador para vigilar que los medicamentos se encuentren en las instalaciones del Instituto y garantizar su disponibilidad oportuna y suficiente. En comparación con el año previo, en  2021 se alcanzaron mayores niveles de consulta externa y de recetas emitidas.

Sin embargo, el porcentaje de recetas atendidas durante 2020 y 2021 disminuyó, por “el obedece al nivel de cumplimiento de las entregas de los proveedores contratados por la Oficina de las Naciones Unidas de Servicios para Proyectos (UNOPS, por sus siglas en inglés), que fue de 67.7%, así como a los contratados por el Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi) que alcanzó 59.9%. Este incumplimiento generalizado es ocasionado principalmente por  el desequilibrio que persiste en la cadena de suministros.”

Otros datos relevantes

En un día de actividades estándar, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ofrece más de 418 mil consultas médicas (40 mil por urgencias); 5 mil 400 egresos hospitalarios;  casi 3 mil intervenciones quirúrgicas y más de 715 mil análisis clínicos. En comparación con 2021, estas cifras representan, en promedio, un incremento del 25% respecto al año 2020.

  • Aún no se recupera el número de atenciones médicas ofrecidas antes de la pandemia.
  • La diabetes mellitus y la hipertensión arterial son las principales causas del gasto médico para el Instituto desde hace más de una década. En 2021 el número de pacientes atendidos por diabetes mellitus, hipertensión arterial e insuficiencia renal crónica fue de 3.1 millones, 4.8 millones y 66 mil, respectivamente. En total, estás tres enfermedades acumularon 7.9 millones de pacientes, cifra equivalente a 13.3% de la población adscrita a Unidades de Medicina Familiar. 
  • La demanda extraordinaria de servicios nosocomiales y la contratación de una mayor plantilla de personal sanitario, como consecuencia de la pandemia de COVID-19, significó un aumento neto en los egresos por 17 mil 612 millones de pesos (3.4% más respecto al año anterior), cubiertos con cargo al presupuesto autorizado, mediante la reorientación de recursos, sin descuidar el equilibrio financiero y el cumplimiento de las obligaciones que establece la Ley del Seguro Social.
  • 1 de cada 4 pesos recaudados para el Seguro de Enfermedades y Maternidad durante 2021, se destinó a la atención de la diabetes mellitus, la hipertensión arterial e insuficiencia renal crónica; así como al crecimiento previsto de la nómina asociada al Régimen de Jubilaciones y Pensiones.
  • El IMSS cuenta con suficiencia financiera hasta el año 2035, 2 años extras con respecto al Informe inmediato anterior.
  • A largo plazo, se considera que el IMSS podrá contar con los recursos financieros necesarios para hacer frente a sus gastos los próximos 12 años, considerando el uso de sus reservas. Aunque se prevé el uso de las reservas en 2036, se estima que su saldo no será suficiente para solventar los egresos esperados durante el ejercicio, por lo que a partir del mismo se anticipa que el instituto registrará déficits financieros”.
  • Las proyecciones para el cierre de 2022 estiman que los ingresos totales (propios y con cargo al Gobierno Federal) ascenderán a 1.05 billones de pesos, mientras que el gasto total será de 1.04 billones de pesos. Lo que generaría un excedente de 8 mil 088 millones de pesos, ingresos restringidos por 4 mil 111 millones de pesos, y una meta de reservas de 21 mil 878 millones de pesos. El resultado final sería un déficit de 17 mil 902 millones de pesos, que necesitaría ser financiado mediante el uso de 8 mil 071 millones de pesos de la Reserva de Operación para Contingencias y Financiamiento derivado de los recursos orientados a la inversión física, así como de 9 mil 830 millones de pesos de esta misma reserva, en calidad de préstamo.
  • Los activos totales del Instituto ascendieron a 658 mil 545 millones de pesos, el pasivo total ascendió a 469 mil 059 millones de pesos y el patrimonio ascendió a 189 mil 486 millones de pesos. El saldo contable de las Reservas y Fondo Laboral ascendió a 340 mil 985 millones de pesos.
  • Al cierre del ejercicio 2021, el IMSS obtuvo un remanente de operación de 830 millones de pesos, resultado que incluyó el cumplimiento de la meta de reservas y fondos, y el fortalecimiento de la Reserva Operativa.
  • Al cierre de 2021, el análisis de la situación financiera revela la presencia de un conjunto de riesgos que afectan su sostenibilidad presente y futura; entre los más relevantes se encuentran: la transición demográfica y epidemiológica que implica que el Instituto atienda padecimientos cada vez más complejos y costosos de orden crónico degenerativo, y el crecimiento previsto de la nómina asociada al Régimen de Jubilaciones y Pensiones.
  • La cobertura de prestaciones médicas, económicas y sociales, alcanzó a 71.6 millones de personas al cierre de 2021, más de la mitad de la población total del país.

Por: Maricarmen Velázquez y Manuel Garrod, miembros del Comité Editorial de códigoF.

Fuentes:

Instituto Mexicano del Seguro Social. (s.f.).
Informe al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unión sobre la situación financiera y los riesgos del Instituto Mexicano del Seguro Social 2021-2022.

Instituto Mexicano del Seguro Social. (julio del 2022).
IMSS presenta al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unión Informe sobre Situación Financiera 2021-2022.