Ayer publicamos una nota sobre la menopausia, y en ella mencionamos que la caída en la producción de hormonas relacionadas con esa condición femenina es uno de los factores de riesgo que potencian el desarrollo de la osteoporosis.
¿Qué es la osteoporosis?
Es una enfermedad sistémica del esqueleto caracterizada por la disminución de la masa ósea y el deterioro de la microarquitectura de su tejido, provocando que los huesos se vuelvan porosos, frágiles y propensos a fracturarse, incluso con traumatismos mínimos como podría ser un estornudo. Esta fragilidad extrema los hace tan vulnerables como el cristal de utilería o azúcar que vemos romperse con facilidad en las películas sin dañar a los protagonistas.
Como lo menciona el título de la nota, se le conoce como la “enfermedad silenciosa”, ya que la pérdida de la masa ósea no presenta síntomas dolorosos hasta que ocurre la primera fractura.
¿Cuáles son los factores de riesgo que la potencian?
Los factores de riesgo que impulsan el desarrollo de la osteoporosis se dividen en no modificables, modificables y clínicos:
En los no modificables están la edad avanzada, pertenecer al sexo femenino, tener antecedentes familiares de osteoporosis o fracturas de cadera, ser de complexión corporal pequeña o delgada, y la menopausia, particularmente la prematura.
Entre los factores de riesgo en los que podemos influir positivamente está el adoptar una dieta rica en calcio y vitamina D, dejar de fumar y vapear, abandonar el consumo de alcohol, hacer ejercicio de manera regular y, si los padecemos, buscar ayuda especializada para corregir trastornos de la conducta alimentaria.
Por último están los factores de riesgo clínicos o iatrogénicos (cualquier alteración, daño, lesión o efecto negativo en la salud de un paciente que se produce como resultado de un acto médico, quirúrgico o farmacológico). En ellos se incluyen el uso prolongado de medicamentos corticosteroides, tener alteraciones de la glándula tiroides, y enfermedades como la artritis reumatoide o padecimientos gastrointestinales que impidan la correcta absorción de nutrientes.
¿En qué franjas etarias hay mayor incidencia de osteoporosis?
- A partir de los 50 años de edad.
- Mujeres en etapa posmenopáusica.
- Hombres a partir de los 70 años, etapa en la que la tasa de prevalencia y el riesgo de fracturas se igualan con los de las mujeres.
¿Qué riesgos conlleva la osteoporosis?
Es evidente que el peligro más importante de la osteoporosis son las fracturas por fragilidad. Las que se presentan con mayor frecuencia son:
- Columna vertebral: Pueden ocurrir sin una caída (por aplastamiento de las vértebras debilitadas), provocando pérdida de estatura, postura encorvada (cifosis o “joroba de viuda”) y dolor crónico de espalda.
- Cadera: Entre todas las fracturas posibles, esta es a la que se le considera como la más catastrófica por su elevada tasa de mortalidad.
- Muñeca: Es muy frecuente al intentar frenar una caída.
¿Qué tan grave es este problema en nuestro país?
Enorme, como consecuencia del envejecimiento poblacional.
- La Secretaría de Salud y el Instituto Nacional de Geriatría estiman que 1 de cada 12 mujeres y 1 de cada 20 hombres mayores de 50 años sufrirán una fractura de cadera en México, la cual, como mencionamos, tiene una alta letalidad.
- Entre el 16 y el 20 % de las mujeres mexicanas mayores de 50 años padecen osteoporosis, y cerca del 70 % tiene osteopenia, fase previa de baja masa ósea.
- El impacto económico que la osteoporosis acarrea a las instituciones de salud pública por la atención de estas fracturas (cirugías, prótesis, rehabilitación) es multimillonario y va en constante aumento.
¿Qué opciones existen para tratar la osteoporosis?
Antes de hablar sobre ellas, es necesario acotar que, como tal, la osteoporosis no se cura, ya que es prácticamente imposible recuperar en su totalidad la densidad y la masa ósea perdidas. Las acciones terapéuticas buscan frenar la pérdida ósea y prevenir fracturas, a través de acciones farmacológicas y no farmacológicas.
No farmacológicas: Ejercicios de resistencia y soporte de peso para fortalecer el músculo y estimular la formación ósea; dieta estricta o suplementación con calcio y vitamina D; y un diseño de hogar que evite los obstáculos.
Farmacológicas: Medicamentos que ralentizan la velocidad a la que el cuerpo descompone el hueso; fármacos que estimulan la formación de hueso nuevo, y moduladores selectivos de los receptores de estrógeno en mujeres recién entradas en la menopausia.
Una película de entretenimiento con un personaje que padece osteogénesis imperfecta
El protegido (Unbreakable), estrenada el año 2000, es una película de entretenimiento cuyo personaje principal (interpretado por el estupendo actor Samuel L. Jackson) sufre una condición genética rara denominada osteogénesis imperfecta. El largometraje fue escrito y dirigido por M. Night Shyamalan, y forma parte de una trilogía de suspenso y superhéroes en la que se incluyen Fragmentado (2016) y Glass (2019).
Por: Manuel Garrod, miembro del Comité Editorial de códigoF
Fuentes
Fundación Internacional de la Osteoporosis. (s.f.).
About.
Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel. (Junio de 2023).
Osteoporosis.
Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel. (20 de octubre de 2021).
Es momento de actuar por la salud ósea.
Clínica Mayo. (29 de abril de 2026).
Osteoporosis.
Secretaría de Salud. (14 de octubre de 2024).
Osteoporosis una enfermedad silenciosa.
códigoF. (10 de junio de 2026).
La menopausia precoz incrementa sustancialmente el riesgo de eventos cardiovasculares.
Wikipedia. (s.f.).
Unbreakable.
