De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud 2022 (ENSANUT 2022), no se alcanzó el nivel de cobertura útil de 95% para ninguna vacuna y además, cayó la cobertura de las vacunas BCG (tuberculosis), Hexavalente/Pentavalente y Triple viral (SRP)
En 2021, la Encuesta Nacional de Salud (ENSANUT 2021) reveló que solo el 31.1% de los niños de hasta 2 años tuvieron esquema completo de vacunación (BCG, HB, HV-PV, PCV y SRP) y esperábamos que esta proporción mejorará considerablemente en el siguiente año; sin embargo, la recién publicada ENSANUT 2022 reportó una cobertura de 26.6% en niños de 2 años de edad, cifra muy alejada de la meta de 90% de cobertura con esquema completo para este grupo de edad establecido en el Programa de Vacunación Universal (PVU).
La cobertura de vacunación en niños, niñas y adolescentes ha sido un tema de preocupación y atención por parte de la sociedad y academia, pues desde el 2006 el nivel de cobertura no ha mejorado sino todo lo contrario, ha venido empeorando con el paso de los años:
Pese al reconocimiento internacional de la vacunación es una de las intervenciones de salud pública altamente efectivas y un derecho humano fundamental, en nuestro país persisten los desafíos en términos de acceso y equidad. En las áreas rurales y comunidades marginadas permanecen las dificultades para acceder a servicios de vacunación, lo que resulta en una cobertura desigual. Aunado a este tema, esta el reto de las barreras culturales, sociales y de desinformación que influyen en la aceptación de las vacunas por parte de los padres y/o cuidadores. La falta de conciencia sobre la importancia de la vacunación, los mitos y la desinformación pueden llevar a tasas de vacunación más bajas en ciertas comunidades.
Es fundamental retomar las estrategias que permitan mejorar la cobertura de vacunación en niños, niñas y adolescentes, lo que implica fortalecer la infraestructura de salud, mejorar la educación y concientización sobre las vacunas y garantizar el acceso equitativo y oportuno a los servicios de vacunación en todo el país.
Coberturas de vacunación en niños y niñas de 12 a 35 meses de edad.
- La cobertura de vacunación para todos los biológicos evaluados se encontró por debajo del nivel de cobertura útil del 95%.
- Las vacunas contra el neumococo y el rotavirus tuvieron las coberturas más altas, con un 88.0% y un 81.6% respectivamente.
- Se observó una reducción significativa en la cobertura estimada para la primera dosis de la vacuna triple viral (sarampión, rubéola y parotiditis) en 2022 en comparación con 2021.
- La cobertura de la vacuna BCG tuvo una reducción no significativa, estimada en 78.5%.
- La vacunación contra la hepatitis B mostró un incremento no significativo de alrededor de 8 puntos porcentuales.
- No se encontraron diferencias significativas en la cobertura de las vacunas BCG, pentavalente, hexavalente y triple viral según la región, zona de residencia, índice de bienestar o si el hogar hablaba una lengua indígena. Sin embargo, la cobertura de la vacuna contra el rotavirus fue mayor en los hogares clasificados en el tercil más alto del indicador de bienestar.
- En cuanto al esquema completo de vacunación, se observó que la cobertura fue mayor en el grupo de 12 a 35 meses de edad en comparación con el grupo de 12 a 23 meses. Se destaca que los niños de un año de edad que residían en la región Pacífico-Norte tuvieron una cobertura de esquema completo por encima del promedio nacional.
- Los resultados muestran que las coberturas de vacunación en niños y niñas de 12 a 35 meses de edad en México se encuentran por debajo de los niveles recomendados. Se destaca la necesidad de mejorar la cobertura de vacunación y se identifican diferencias en la cobertura según la vacuna y el contexto socioeconómico.
Los resultados del estudio muestran las coberturas de vacunación en diferentes grupos de edad en México.
En niños de 12 a 35 meses de edad, la cobertura de esquema completo de vacunación fue más baja que en niños de un año de edad. No se identificaron otras variaciones significativas en el esquema completo entre los niños de un año de edad, pero la Encuesta identificó a cinco niños de 12 a 23 meses que no recibieron ninguna dosis de vacuna pentavalente o hexavalente.
En cuanto a los niños de 5 y 6 años de edad, se encontró que el 47.2% de los hogares pudo acreditar la vacunación, mientras que el 43.4% no pudo mostrar algún documento probatorio de la vacunación, Cartilla Nacional de Salud ni Cartilla Nacional de Vacunación.
En adolescentes de 10 a 19 años de edad, se encuestó a 3,509 adolescentes y se encontró que el 9.8% pudo mostrar el documento de vacunación al momento de la visita. Se analizó la cobertura a partir del autorreporte y se encontró que al menos una tercera parte de los adolescentes había sido vacunada contra hepatitis B, tétanos y sarampión-rubéola. La cobertura de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) fue del 43.7%, y se observaron diferencias significativas según el área de residencia y la región.
Los resultados indican que existen brechas en la cobertura de vacunación en diferentes grupos de edad en México. Se identificaron casos de niños no vacunados y se observaron diferencias en la cobertura entre áreas urbanas y rurales, así como entre regiones del país. Se resalta la importancia de mejorar la cobertura de vacunación en todos los grupos de edad para garantizar la protección de la salud pública.
Resultados del estudio de las coberturas de vacunación en 2022 en niñas, niños y en adolescentes
En el artículo de la Revista Salud Pública denominado “Cobertura de vacunación en niños, niñas y adolescentes en México”, los autores presentan como resultados de su estudio:
- Las coberturas de vacunación en niños y niñas de 12 a 23 meses de edad en 2022 fueron variadas: BCG fue del 78.5%, pentavalente acelular (Pva) del 65.1%, antihepatitis B (HB) del 69.0%, antirrotavirus (RV) del 88.0%, antineumocócica conjugada (PCV) del 81.6%, y triple viral (SRP) del 61.8%. Se destaca una reducción significativa en la cobertura estimada para la primera dosis de SRP en 2022 en comparación con 2021 (61.8% vs. 72.6%).
- Las coberturas de vacunación en adolescentes también son bajas, con porcentajes de 43.7% para vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH), 31.8% para HB, 38.5% para tétanos y 32.6% para SR.
- Los resultados no son exclusivos de México, ya que a nivel global las coberturas de vacunación han mostrado estabilidad o retrocesos en la última década. La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la interrupción de la inmunización rutinaria debido a cierres de lugares de trabajo, problemas en los programas de vacunación, desinformación y desigualdades socioeconómicas.
- Existen múltiples causas que contribuyen a la disminución de las coberturas en materia de vacunación, como fallas en los servicios de atención primaria, disminución en la demanda, problemas de abastecimiento y fallas en la gobernanza y regulación.
- El incremento en la cobertura de la vacuna contra la hepatitis B (HB) indica que la introducción exitosa de la vacuna hexavalente en 2018 podría resultar en un aumento significativo en la cobertura en el futuro. En la región de las Américas y en México, la prevalencia de la infección por el virus de HB es baja y que la vacuna monovalente de HB sería necesaria únicamente en la dosis de recién nacido para proteger contra la transmisión perinatal y la infección crónica.
- Las coberturas de vacunación en adolescentes están por debajo de las cifras informadas para Estados Unidos en 2020. Sin embargo, en el caso de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH), las coberturas en México están por encima de la cobertura global estimada.
- Existen diferencias en las coberturas de vacunación en niños menores de cinco años según regiones, zona de residencia, índice de bienestar y hogares de habla indígena.
- En el caso de la vacuna contra el rotavirus (RV), se encontraron diferencias significativas en las coberturas entre hogares clasificados en diferentes terciles de índice de bienestar. Estas diferencias también se han observado en otros países de bajos y medianos ingresos.
- En el caso de los adolescentes, se encontraron diferencias en la cobertura de vacunación contra el VPH según la zona de residencia y la edad.
En resumen, el estudio resalta el incremento en la cobertura de la vacuna contra la hepatitis B debido a la introducción exitosa de la vacuna hexavalente. También señala las diferencias en las coberturas de vacunación en adolescentes y en niños menores de cinco años según diversos factores. Se mencionan las limitaciones del estudio y la importancia de analizar conjuntamente la información de la cartilla y la memoria para obtener un panorama más completo.
Por: María del Carmen Velázquez, integrante del Comité editorial de códigoF.
Fuente:
Salud Pública México (2023;65 [supl 1]:S23-S33.)
Mongua-Rodríguez N, Delgado-Sánchez G, Ferreira-Guerrero E, Ferreyra-Reyes L, Martínez-Hernández M, Cenizales-Quintero S, Téllez-Vázquez NA, García-García L. Cobertura de vacunación en niños, niñas y adolescentes en México.
