“El impacto de las infecciones asociadas con la atención de la salud y la resistencia a los antimicrobianos en la vida de las personas es incalculable. Más del 24% de los pacientes afectados por sepsis asociada a la atención sanitaria y el 52.3% de los pacientes tratados en una unidad de cuidados intensivos, fallecen cada año. Las muertes se duplican o triplican cuando las infecciones son resistentes a los antimicrobianos”. OMS.
Cada día es más palpable el enorme riesgo que estamos viviendo por la creciente y cada vez más feroz resistencia que presentan los diferentes tipos de patógenos frente a los antimicrobianos, la que de acuerdo con el informe “No podemos esperar: Asegurar el futuro contra las infecciones farmacorresistentes”, presentado en 2019 por la Interagency Coordination Group on Antimicrobial Resistente (IACG), y avalado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), es una crisis mundial que pone en riesgo un siglo de avances en materia de salud, y la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).
Es tan acuciante la necesidad de frenar el avance de las resistencias antimicrobianas, que entre otras importantes acciones, cada año celebramos la Semana Mundial de Concientización sobre el uso de los Antimicrobianos (antibióticos, antivirales, antifúngicos y antiparasitarios), buscando crear una conciencia activa en todos los que prescriben o utilizan indiscriminadamente, y en muchas ocasiones sin ser necesario, o cuando es totalmente ineficaz, como en el caso de los virus.
Es probable que algunos profesionales de la salud consideren indispensable e impostergable el uso de los antibióticos cuando se presenta una infección bacteriana, y es factible que en cierto número de casos tengan razón, pero vale la pena considerar que antes que tratar de curarlas, deberíamos enfocarnos en tratar de evitarlas, y para ello, les ponemos un ejemplo. La Guía de Campaña de la Semana Mundial de concientización sobre el uso de los Antimicrobianos 2022, informaba, que: «el acceso al agua potable, saneamiento e higiene (ASH) en los hogares y los centros de salud, reduce la necesidad de antibióticos para tratar la diarrea hasta en un 60%. Esta estrategia ayuda a prevenir infecciones farmacorresistentes, salva vidas y reduce los costos de atención médica”.
La Semana Mundial de concientización sobre el uso de los Antimicrobianos, es un evento respaldado por Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA).
Buscando ser uno de los catalizadores que ayuden a intensificar la búsqueda de soluciones farmacológicas para vencer a las bacterias, hongos y Mycobacterium tuberculosis que se han vuelto resistentes a los medicamentos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolló su primera agenda mundial de investigación sobre las prioridades de salud humana que considera más urgentes, y por lo tanto inaplazables.
“La resistencia antimicrobiana (RAM) en países como México, resulta tan apremiante como otras enfermedades prioritarias tales como la malaria, la tuberculosis, el cáncer o el SIDA. Algunos factores que deben tenerse en cuenta para abordar el grave problema de salud pública que representa la resistencia antimicrobiana en México son: la ausencia de un cuerpo regulatorio que controle eficazmente el uso y la venta de antimicrobianos; la prescripción inadecuada y la automedicación con estos medicamentos; y la escasa información disponible sobre resistencia antimicrobiana”. Instituto Nacional de Salud Pública.
El documento fue desarrollado por un gran grupo de expertos en AMR, y en él se abordan a conciencia 40 temas de investigación (33 prioridades de investigación para la resistencia a los antimicrobianos en bacterias, hongos y siete prioridades de investigación relacionadas con la farmacoterapia contra la Mycobacterium tuberculosis resistente).
Para ello, los investigadores seleccionaron más de 3 mil documentos publicados durante el último decenio, de cuyo análisis se desprendieron 2 mil preguntas sin respuesta, o brechas de conocimiento, consolidadas y priorizadas en 175 temas de investigación, eliminando los que consideraron obsoletos, e incluyendo nuevos temas.
En la fase final, se invitó al grupo de expertos externos a calificar los 175 temas de investigación de acuerdo con cinco criterios:
- Llenar vacíos críticos de conocimiento,
- Responsabilidad y viabilidad para 2030,
- Potencial para traducirse en políticas,
- Impacto para mitigar la resistencia a los antimicrobianos y
- Promoción de la equidad en salud. En función de su experiencia y conocimientos, se pidió a los expertos que especificaran el entorno de ingresos (país de ingresos altos o bajos o medianos, o ambos), y la perspectiva de la población (ya sea adultos, niños o ambos) aplicados en la puntuación.
“La Agenda de Investigación Global de la OMS para la RAM en la salud humana catalizará la innovación y la investigación de implementación, abarcando la epidemiología, la carga y los impulsores de la RAM, estrategias rentables y específicas del contexto para prevenir infecciones y la aparición de resistencia”. OMS.
La Agenda de la OMS no solamente urge a la búsqueda y desarrollo de nuevos medicamentos para combatir eficazmente a los patógenos resistentes a los fármacos actualmente disponibles, sino también, al diseño de nuevas pruebas de diagnóstico más rápidas y precisas, así como al diseño de mejores protocolos de tratamiento, y la identificación de métodos sustentables para el acopio de información que pueda ser utilizada para el diseño de políticas, e intervenciones eficaces, sobre todo en entornos que tienen recursos limitados.
“La RAM sigue siendo una de las principales amenazas mundiales para la salud pública que enfrenta la humanidad y se asoció con la muerte de cerca de 5 millones de personas en todo el mundo en 2019. Es importante destacar que también es una amenaza para la economía mundial, con impacto en el comercio internacional, la atención médica y la productividad. Si no se toman medidas, la RAM podría costarle a la economía mundial 100 billones de dólares estadounidenses para 2050”. OMS.
Al respecto, el Dr. Hanan Balkhy, Subdirector General de la OMS para la Resistencia a los Antimicrobianos (RAM), declaró: “La resistencia a los antimicrobianos es un desafío económico y de salud pública urgente, y la investigación de buena calidad es una parte vital de la respuesta. Para ayudar a preservar los antimicrobianos y salvar vidas y medios de subsistencia, esta agenda de investigación es una herramienta crucial para que los investigadores y financiadores prioricen las preguntas de investigación y generen evidencia de manera rápida y eficiente que informe la política.
“Esta primera agenda de investigación de la OMS brindará a los investigadores y financiadores de la RAM del mundo los temas más importantes en los que centrarse y brindará al mundo la mejor oportunidad para combatir la Resistencia a los antimicrobianos”. Dra. Silvia Bertagnolio, jefa de unidad en la División de RAM de la OMS.
Resumen de políticas de la Agenda mundial de investigación sobre la resistencia a los antimicrobianos en la salud humana.
Por: Manuel Garrod.
Fuentes:
World Health Organization. (22 de junio del 2023).
Global research agenda for antimicrobial resistance in human health.
World Health Organization. (Junio 2023).
Global research agenda for antimicrobial resistance in human health / Policy brief.
códigoF. (9 de mayo del 2019).
La creciente farmacorresistencia pone en riesgo 100 años de avances sanitarios y el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
Instituto Nacional de Salud Pública. (18 de noviembre del 2022).
Semana Mundial de Concientización sobre el Uso de Antimicrobianos 2022.
códigoF. (23 de noviembre del 2022).
Semana Mundial de concientización sobre el uso de los antimicrobianos 2022 | Prevengamos juntos la resistencia a los antimicrobianos.
