“Sin salud mental no hay salud”. OMS | OPS
Para muchas pacientes, la caída del cabello durante el tratamiento es un proceso difícil; la mastectomía bilateral puede tener, además, un impacto profundo en la imagen corporal y la autoestima. Mirarse al espejo puede volverse una experiencia dura: la ausencia de los senos y las cicatrices no son fáciles de asumir. Muchas personas agradecen el acompañamiento de médicos, enfermeras, psicólogas y trabajadoras sociales para afrontar el cáncer de mama; aun así, la pérdida de los pechos puede seguir siendo dolorosa, y la reconstrucción mamaria puede quedar fuera del alcance de muchas de ellas.
¿Qué busca el Día Mundial de la Reconstrucción Mamaria, también conocido como BRA Day?
Si bien es cierto que el objetivo central de los tratamientos médicos realizados a las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama es el de evitar su fallecimiento prematuro, conseguirlo no lo es todo.
Sobrevivir a la enfermedad es obviamente esencial, pero los daños físicos y emocionales sufridos son muchos y muy variados. La pérdida del pelo, aunque temporal, puede resultar tremendamente dañina emocionalmente, pero la amputación de uno o ambos senos puede poner a las mujeres en una posición enormemente vulnerable, y aunque cabe la posibilidad de efectuar una reconstrucción de las mamas, nuestro sistema de salud no lo tiene incorporado como un procedimiento estándar.
Esta efeméride busca cerrar el círculo del tratamiento contra el cáncer de mama, reduciendo de manera significativa el impacto físico y psicológico que conlleva una mastectomía.
Las paradojas de un sistema de salud incompleto
Nuestro gobierno reconoce desde el 2020 el Día Mundial de la Reconstrucción Mamaria. Sin embargo, y más allá de hacerlo, es necesario acotar que el acceso a estos procedimientos es dramáticamente limitado. Esto pone nuevamente en evidencia la brecha que hay entre México y los países de primer mundo, en los que más del 90 % de las mujeres que sufren estas amputaciones médicas ven reconstruidas sus mamas, ayudándolas a restaurar su confianza y autoestima.
Como han documentado medios especializados, solamente entre el 7 % y el 30 % del total de las mujeres mastectomizadas pueden acceder a la reconstrucción mamaria, y esto de manera privada; el resto no consigue cerrar el círculo después de la supervivencia.
Lamentablemente, nuestro desarticulado sistema de salud considera que la reconstrucción mamaria no es, como tal, indispensable, ya que es primordialmente una cuestión estética. Lo que no considera esta postura es que las mujeres que han perdido sus senos pueden sentirse afectadas emocionalmente, y que esta intervención, que algunas voces consideran despectivamente “vanidosa”, puede resultar fundamental para ayudarlas a restablecer su salud mental.
A pesar de que la Ley General de Salud contempla la atención del cáncer de mama, lo cierto es que el acceso a la reconstrucción de mamas en las instituciones públicas de salud es sumamente limitado, por no decir inexistente. Estas limitaciones suelen relacionarse con la saturación de quirófanos, la falta de insumos específicos (expansores e implantes, por ejemplo), los elevados costos que acarrean las intervenciones y la falta casi total de cirujanos plásticos con subespecialidad en reconstrucción oncológica dentro de la plantilla pública.
La colaboración inestimable de las organizaciones de la sociedad civil sin fines de lucro para ayudar a solventar esta carencia institucional
Organizaciones como ALMA, FUCAM (Fundación de Cáncer de Mama), CIMA, Cruz Rosa, Unidas Contigo y la Fundación Nani + Agi brindan apoyo directo y alternativas a las mujeres que no cuentan con acceso al sector privado o que enfrentan las barreras del sistema público de salud.
Cada una de estas asociaciones ofrece servicios y apoyos distintos; no todas cubren lo mismo ni llegan a todas las pacientes por igual. Aun así, todas son esenciales dentro del ecosistema de salud del país.
¿Cuál es la postura de los seguros de gastos médicos mayores (SGMM) en la reconstrucción mamaria?
La mayoría de las pólizas de SGMM cubren el cáncer de mama, pero la reconstrucción mamaria tiene reglas específicas que varían según la aseguradora.
Las aseguradoras serias clasifican la reconstrucción mamaria post-mastectomía como una cirugía reconstructiva derivada de una enfermedad amparada (el cáncer), no como una cirugía estética. Por lo tanto, debe estar cubierta si el cáncer de mama está cubierto.
Es necesario precisar que ninguna póliza de seguro cubrirá el cáncer (y por ende, la reconstrucción) si se diagnostica antes de contratar la póliza. Se requiere un “periodo de espera” continuo. Para algunos diagnósticos es de 90 días, pero para algunas cirugías regularmente piden hasta 2 años de antigüedad ininterrumpida con la póliza.
Un frecuente tema de debate con los ajustadores de seguros es la simetrización. Si el cáncer afectó un solo seno, el seguro cubre la reconstrucción de ese seno. Sin embargo, algunas aseguradoras ponen trabas para cubrir la intervención en el seno sano para lograr simetría, argumentando que ese seno no estaba enfermo.
Como siempre, si están por contratar un seguro, o ya lo tienen, asegúrense de leer la “letra pequeña” y aclarar cualquier duda con su ejecutivo de seguros.
Por: Manuel Garrod, miembro del Comité Editorial de códigoF
Fuentes
Fundación ALMA. (s.f.).
Sobrevivir no es suficiente.
Fundación de Cáncer de Mama. (s.f.).
Cambiamos historias.
Fundación CIMA. (s.f.).
Acerca de la fundación.
Cruz Rosa (Monterrey). (s.f.).
Lo hacemos por ellas.
CIMACNoticias. (30 de noviembre de 2016).
De 500 mastectomías sólo 50 acceden a reconstrucción mamaria.
Hospitales MAC. (17 de octubre de 2023).
Cerca del 30% de las mujeres con cáncer de mama elige ser sometida a reconstrucción mamaria.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros. (s.f.)
GNP Seguros. (s.f.)
Condiciones Generales GNP Seguros
Pólizas de Gastos Médicos MAPFRE. (s.f.)
Seguro Gastos Médicos Mayores.
Revista Sanitaria de Investigación. (22 de mayo de 2024).
Aspectos psicológicos de la mastectomía.
Expertos en Medicina Estética. (s.f.).
Impacto psicológico de la reconstrucción de pecho: más allá de la estética.
códigoF. (19 de octubre de 2026).
Luchando contra el desconocimiento de la menopausia y el diagnóstico tardío del cáncer de mama.
códigoF. (1 de octubre de 2026).
Pintemos de rosa el mundo para luchar contra el cáncer de mama y salvar la vida de millones de mujeres.
códigoF. (9 de octubre de 2026).
Salud mental, el enorme pendiente de atención en el sistema de salud mexicano.
