Entre los diferentes tipos de cáncer que pueden aquejar a los hombres, destaca el de próstata por su incidencia y alta letalidad.
El cáncer de próstata es la neoplasia maligna más frecuente en hombres en México (entre el 15 y el 20 % anual), y la principal causa de muerte en varones de más de 65 años, ya que a pesar de que se desarrolla lentamente, en sus etapas iniciales no muestra síntomas; lo anterior es causa de que su diagnóstico se haga, en la mayoría de los casos, en etapas avanzadas cuando se ha extendido a otros órganos, lo que se aprecia con claridad al analizar las tasas de diagnóstico tardío en México. Esta información es clave para entender la importancia de hacernos revisiones urológicas periódicas, sobre todo a partir de los 55 años de edad.
| Etapas | Supervivencia* |
| I y II (localizado) | Entre el 95 y el 99 % |
| III (regional) | Superior al 90 % |
| IV (metastásico) | Entre el 30 y el 35 % |
¿Qué opciones terapéuticas existen para el cáncer de próstata?
Vale la pena aclarar que el enfoque terapéutico depende del estadio clínico y la agresividad según la escala de Gleason, sistema utilizado por los médicos patólogos para evaluar la agresividad del cáncer de próstata.
- Vigilancia activa: Para tumores de bajo riesgo en pacientes mayores o con expectativa de vida limitada.
- Cirugía (Prostatectomía radical): Extirpación quirúrgica de la próstata, realizada frecuentemente mediante técnica laparoscópica o asistida por robot.
- Radioterapia: Utilizada tanto en enfermedad localizada como en rescate o paliación.
- Terapia de Deprivación Androgénica (Hormonoterapia): Se realiza bloqueando la testosterona de la que depende el tumor para crecer.
- Quimioterapia: Reservada para estadios avanzados o resistentes a la hormonoterapia.
La prevalencia del cáncer de próstata por rangos de edad, y la importancia de la vigilancia permanente
Vale la pena destacar que, a pesar de que la incidencia aumenta exponencialmente con la edad, los diagnósticos en el grupo de 55 a 64 años son los más decisivos para la intervención, ya que en este segmento se encuentran los pacientes con mayor potencial de curación mediante tratamientos radicales.
|
Rango de edad |
Riesgo / Frecuencia |
|---|---|
|
Menos de 45 |
Muy bajo (menos del 1% de los casos) |
|
45 a 54 |
Aumento progresivo (entre el 5 y el 10%) |
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55 a 64 |
Rango de incidencia acelerada (25-30%) |
|
65 a 74 |
Pico máximo de incidencia (35-40%) |
|
75 o más |
Alta prevalencia (15-20% de los casos detectados) |
¿Cómo se detecta y diagnostica esta enfermedad?
- Pruebas de tamizaje | Detección temprana en etapas asintomáticas:
- Antígeno Prostático Específico (APE): Marcador proteico producido por la próstata que se mide en sangre.
Es esencial saber que esta prueba no es específica para cáncer, ya que los niveles elevados pueden deberse a hiperplasia prostática benigna (IPB) o prostatitis, pero se utiliza como punto de partida para decidir si se requieren estudios adicionales.
- Tacto Rectal (TR): Exploración física realizada por un médico para evaluar el tamaño, la consistencia y la presencia de nódulos, induraciones o irregularidades en la próstata.
Este procedimiento permite detectar tumores que no producen elevación del APE o que se encuentran en zonas accesibles al examen físico.
- Pruebas de Evaluación (sospecha | seguimiento)
En caso de que las pruebas de tamizaje arrojen resultados anormales, se utilizan métodos de mayor precisión para determinar si existe una lesión sospechosa.
- Resonancia Magnética Multiparamétrica (RMmp): El método de imagen más preciso antes de una biopsia. Permite identificar lesiones sospechosas clasificadas mediante la escala PI-RADS, estándar internacional que categoriza el riesgo de que una lesión sea clínicamente significativa, lo que reduce los falsos positivos y orienta la toma de muestra.
- Diagnóstico definitivo (Estándar de Oro)
- Biopsia Prostática (Generalmente guiada por ecografía transrectal o fusión de imágenes): Es el único método que permite confirmar el diagnóstico mediante el análisis de tejido celular en laboratorio. Aquí se determina la Escala de Gleason que se mencionó previamente.
Por: Manuel Garrod, miembro del Comité Editorial de códigoF
Fuentes
Instituto Nacional de Cancerología. (s.f.).
Cáncer en México. Estadísticas.
Observatorio Global de Cáncer. (2022).
Prostate.
Instituto Nacional de Salud Pública. (2024).
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2023. Resultados Nacionales.
Revista Mexicana de Urología. (19 de mayo de 2025).
Epidemiología del cáncer de próstata: análisis comparativo de los principales cánceres urológicos.
European Association of Urology. (2026).
Prostate Cancer.
Instituto Mexicano del Seguro Social. (2018).
Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata. Actualización.
Organización Mundial de la Salud. (16 de abril de 2026).
Cáncer.
Prostatic Cancer Foundation. (Diciembre de 2023).
Puntuación de Gleason y grupo de grado.
