México Evalúa informa sobre retos y caminos para garantizar la salud universal en México

Evidencia de un retroceso en el acceso

Entre 2018 y 2024, el gasto de bolsillo en salud de los hogares aumentó 41.4%, y en las familias más pobres el incremento fue aún mayor: 83%. El número de hogares que enfrentaron gastos catastróficos en salud creció 64.5%.
Al cierre de 2024, 44.5 millones de personas (34.2% de la población) carecían de acceso a servicios públicos de salud, más del doble que en 2018. Las consultas médicas en el sector público cayeron 20%, con una reducción aún más drástica de 37% para quienes no tienen seguridad social. En consecuencia, 7 de cada 10 personas con problemas de salud quedaron fuera de la atención pública, obligadas a recurrir a farmacias privadas o a la automedicación.

Problemas de abasto y desigualdad

El gasto en medicamentos aumentó 116%, a pesar de las compras consolidadas. Esto refleja tanto los problemas de desabasto como la presión económica que recae directamente en los hogares. Los más afectados fueron los trabajadores informales y las comunidades en estados históricamente rezagados como Oaxaca.

Perspectivas comparadas

El estudio contrasta el modelo mexicano con los sistemas de Brasil, Chile y Dinamarca, donde se han consolidado esquemas integrados que no distinguen entre trabajadores formales e informales y que permiten una participación regulada del sector privado en la compra de medicamentos. En esos países, la cobertura universal es una realidad, mientras que en México persiste la fragmentación y la inequidad en el acceso.

Voces de alerta

“Los datos de la ENIGH muestran con claridad que las familias mexicanas cargan cada vez más con el peso del financiamiento de la salud. La política pública debe revertir esta tendencia, porque un sistema de salud que empobrece a sus usuarios no cumple su función esencial”, advirtió Jorge Cano, coordinador del Programa de Gasto Público de México Evalúa.

Por su parte, Mariana Campos, directora de la organización, afirmó: “Nuestro análisis va más allá de exponer las áreas de oportunidad, que son muchas. Buscamos abrir un debate informado sobre cómo podemos y debemos corregir el rumbo para garantizar que el sistema de salud en México proteja, y no empobrezca, a sus ciudadanos.”

Propuestas para un sistema justo y sostenible

Entre las medidas planteadas para corregir el rumbo destacan:

• Integrar los subsistemas de salud (IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA, IMSS-Bienestar y estatales) en un modelo único y universal.
• Transitar hacia un financiamiento vía impuestos generales, en lugar de cuotas obrero-patronales.
• Definir un paquete de servicios básicos universales con tiempos máximos de espera y mecanismos de exigencia claros.
• Regular la participación privada en el abasto de medicamentos, con precios controlados y trazabilidad digital.
• Fortalecer las capacidades estatales y municipales para reducir desigualdades regionales.