El proyecto de gasto federal para 2027 plantea reforzar los recursos destinados a la atención médica y avanzar hacia una mayor coordinación entre las instituciones públicas de salud. La propuesta forma parte del Paquete Económico entregado al Congreso y contempla incrementos para la Secretaría de Salud, el IMSS, el ISSSTE y el IMSS-Bienestar, además de recursos vinculados con atención gratuita, prevención, vacunación y programas dirigidos a personas mayores y población sin seguridad social.
El Proyecto de Presupuesto de Egresos de la Federación (PPEF) establece para 2027 un gasto neto total de 10 billones 636 mil 488.1 millones de pesos. Su discusión todavía debe pasar por la Cámara de Diputados, por lo que las asignaciones propuestas pueden modificarse antes de convertirse en definitivas.
Secretaría de Salud: 72 mil 305.5 millones de pesos
El Ramo 12 Salud, que corresponde directamente a la Secretaría de Salud, tendría una asignación de 72 mil 305 millones 468 mil 940 pesos durante 2027.
Frente a los 66 mil 825.8 millones aprobados para 2026, la propuesta representa 5 mil 479.7 millones de pesos adicionales. Los materiales presupuestarios difundidos con el Paquete Económico calculan que el incremento equivale a 8.2% en términos nominales y 4.8% en términos reales.
Dentro del Ramo 12, el proyecto identifica entre sus principales programas los servicios de atención a la salud; atención a la salud mental y prevención de las adicciones; vacunación; prevención y control de enfermedades; salud materna, sexual y reproductiva; investigación y formación en salud, así como el Sistema Universal de Salud.
Esta cifra de 72 mil 305.5 millones debe distinguirse del monto de 1.1 billones de pesos para salud anunciado por el secretario de Hacienda y Crédito Público, Édgar Amador Zamora, pues este último corresponde a una medición más amplia del gasto destinado al sector y no exclusivamente al presupuesto de la Secretaría de Salud.
“En salud, se destinarán 1.1 billones de pesos, 10.9 por ciento más que en 2026 para seguir fortaleciendo su infraestructura y garantizar el abasto de medicamentos”, afirmó Amador Zamora.
IMSS tendría 1.8 billones; ISSSTE, 571 mil 592 millones
El proyecto también contiene asignaciones propias para las principales instituciones de seguridad social. El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) tendría un gasto programable de 1 billón 803 mil 9 millones 97 mil 244 pesos.
Por su parte, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) aparece con 571 mil 592 millones 290 mil pesos, mientras que los Servicios de Salud del IMSS-Bienestar recibirían 193 mil 987 millones 199 mil 999 pesos.
De acuerdo con las comparaciones incluidas en los materiales entregados junto con el Paquete Económico, las propuestas implican aumentos reales de 9.8% para el IMSS, 2.7% para el ISSSTE y 8.9% para IMSS-Bienestar respecto de 2026.
En el caso del IMSS, el decreto también establece aportaciones federales para distintos seguros y obligaciones pensionarias. Además, señala que durante 2027 el instituto deberá destinar 30 mil 484.9 millones de pesos a reservas financieras y actuariales y al fondo relacionado con obligaciones laborales.
Estas cantidades tampoco deben sumarse de manera automática al presupuesto del Ramo 12: corresponden a instituciones y conceptos presupuestarios distintos dentro del conjunto del gasto público federal.
Atención gratuita a personas sin seguridad social
Uno de los rubros que puede generar confusión al revisar los anexos es el correspondiente a los servicios y medicamentos para población sin seguridad social.
En uno de los anexos transversales del decreto aparecen 8 mil 278 millones 761 mil 523 pesos bajo el programa U013, Atención a la salud y medicamentos gratuitos para la población sin seguridad social laboral, dentro de las acciones asociadas a pueblos y comunidades indígenas y afromexicanas.
Sin embargo, esa cantidad no debe interpretarse como el monto total nacional destinado a esa política, pues corresponde al objetivo específico contabilizado en dicho anexo transversal.
El Anexo 34, dedicado expresamente a la “Prestación gratuita de servicios de salud, medicamentos y demás insumos asociados a las personas sin seguridad social”, presenta una bolsa mucho más amplia: 91 mil 717.6 millones de pesos. Esa cantidad se distribuye entre 64 mil 10.9 millones para el programa E089; 15 mil 673.7 millones para el U013, y 12 mil 33 millones para el U014.
La diferencia entre ambas cifras responde, por tanto, al tipo de anexo y al universo de población o acciones que cada apartado contabiliza.
Salud Casa por Casa aparece en distintos anexos
Algo similar ocurre con Salud Casa por Casa. El proyecto menciona el programa en diversos anexos, con cantidades distintas asociadas a objetivos y grupos de población específicos.
Por ejemplo, dentro de las erogaciones relacionadas con pueblos y comunidades indígenas y afromexicanas aparecen 342 millones 180 mil 833 pesos vinculados con Salud Casa por Casa.
En cambio, en el Anexo 31, Consolidación de una Sociedad de Cuidados, el programa aparece asociado con 4 mil millones de pesos para visitas a hogares de personas mayores y personas con discapacidad con el propósito de brindar atención médica y preventiva.
La presencia de ambos montos no significa necesariamente que uno sustituya al otro ni permite concluir, únicamente con esos anexos, cuál constituye el presupuesto total del programa. Se trata de registros presupuestarios incluidos bajo diferentes objetivos transversales.
Sobre la operación de la estrategia, Amador Zamora señaló:
“También se continuará acercando la atención a adultos mayores y personas con discapacidad que tienen dificultades para acudir a una unidad médica a través de Salud Casa por Casa, que ya ha realizado más de 23 millones de visitas con un enfoque en la prevención y la atención oportuna”.
Servicio Universal de Salud, una apuesta por compartir capacidades
Además del aumento de recursos, los documentos del Paquete Económico plantean avanzar durante 2027 en una mayor integración entre las instituciones públicas mediante el denominado Servicio Universal de Salud. El propio PPEF incluye al Sistema Universal de Salud entre los principales programas previstos para el Ramo 12.
Los Criterios Generales de Política Económica que acompañan la propuesta señalan que la estrategia buscará ampliar el intercambio de servicios entre la Secretaría de Salud, IMSS, IMSS-Bienestar, ISSSTE y Pemex, de manera que la infraestructura disponible pueda utilizarse de forma más coordinada.
Para una primera etapa en 2027 se contempla avanzar en servicios como urgencias, atención de embarazos de alto riesgo y partos de emergencia, infartos y eventos cerebrovasculares, cáncer de mama, insuficiencia renal, vacunación y consultas de atención primaria.
“Bajo la rectoría de la Secretaría de Salud, se avanzará en la integración funcional de las instituciones mediante la formalización de convenios de intercambio de servicios que optimicen el uso de la capacidad instalada: para 2027, se prevé incrementar en 105.1% el número de unidades médicas y establecimientos de salud participantes en el intercambio de servicios”, se lee en los materiales del Paquete Económico.
Amador Zamora agregó:
“De igual manera, en 2027 avanzaremos en el servicio universal de salud, una nueva etapa en el sistema público de salud que busca integrar mejor los servicios y facilitar la atención de las familias”.
El gasto en salud, dentro de un paquete sujeto a revisión legislativa
La propuesta sanitaria forma parte de un paquete económico que prevé ingresos totales por 9.2 billones de pesos para 2027, y un crecimiento de la economía mexicana de entre 1.5 y 2.5%, de acuerdo con lo expuesto por Hacienda.
El gobierno estima además que los Requerimientos Financieros del Sector Público se ubiquen en 3.9% del PIB, por debajo del 4.1% previsto para el cierre de 2026.
Durante la recepción del Paquete Económico en el Senado, el presidente de la Comisión de Hacienda y Crédito Público, Miguel Ángel Yunes Márquez, señaló que la propuesta de la presidenta Claudia Sheinbaum Pardo “busca el orden de las finanzas públicas, el fortalecimiento de los ingresos, la inversión y la continuidad de una política social que permita ampliar derechos y mejorar las condiciones de vida de millones de familias”.
La Cámara de Senadores deberá revisar la Ley de Ingresos que previamente avale la Cámara de Diputados, mientras que la discusión y aprobación del Presupuesto de Egresos corresponde exclusivamente a las y los diputados.
El proyecto para 2027 plantea un escenario de mayor gasto para varias de las instituciones que sostienen la atención médica pública y, al mismo tiempo, busca modificar la manera en que estas se coordinan.
La implementación del Servicio Universal de Salud será uno de los puntos a observar. Si los convenios de intercambio funcionan como plantea el gobierno, podrían reducir algunas barreras institucionales para acceder a tratamientos y aprovechar mejor la capacidad instalada del sistema público. También será necesario seguir el destino de los recursos aprobados y distinguir entre presupuestos institucionales, programas específicos y anexos transversales, pues esas diferencias determinarán qué tan amplio es realmente cada esfuerzo y a qué población busca beneficiar.
Fuentes
Presidencia de la República. (2026, septiembre 8).
Proyecto de Decreto de Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal de 2027.
Senado de la República. (2026, septiembre 8).
Recibe Senado de la República el Paquete Económico 2027.
Santiago, J. (2026, septiembre 8).
Gobierno propone aumentar 4.8% el presupuesto de la Secretaría de Salud para 2027. El Economista.
Calderón, C. (2026, septiembre 8).
Elevan gasto en salud a 1.1 billones de pesos para 2027; busca garantizar abasto de medicamentos. El Financiero.
Camacho, F., Méndez, E. (2026, septiembre 8).
Privilegia el proyecto de Presupuesto de Egresos de 2027 la política social. La Jornada.
