Una sola dosis de esketamina en mujeres con depresión posparto alivia los síntomas depresivos en el 75% de los casos

Sabiendo que los trastornos depresivos nunca deben ser tomados a la ligera, es alarmante y sorprendente saber que, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), más del 75% de las personas que residen en países de ingresos bajos y medianos no reciben ningún tratamiento para combatir esta grave enfermedad, la que constituye un importante factor de riesgo para la ideación suicida y los intentos de quitarse la vida por mano propia.

Entre las diferentes manifestaciones de la depresión, quizás las más impactantes por las circunstancias en las que se desarrollan, sean la depresión perinatal y la depresión posparto (DPP), importantes problemas de salud pública que no siempre son atendidos con oportunidad.

Los Institutos Nacionales de Salud (NIH por sus siglas en inglés) de los EE. UU., consideran que la DPP se presenta aproximadamente en el 15% de las mujeres que han dado a luz, manifestándose con ansiedad, tristeza, dificultades para dormir, cambios bruscos en sus hábitos alimenticios, desapego, y deseos de lastimarse o lastimar a su hijo recién nacido.

En este punto, hay que diferenciar la melancolía y tristeza que la gran mayoría de las mujeres enfrentan después de haber dado a luz, y que desaparece generalmente a las pocas semanas sin dejar rastro alguno, y la depresión posparto, que puede iniciarse en cualquier momento durante el primer año del alumbramiento, se asemeja a la depresión mayor, y cuyo antecedente predictor sería la depresión durante el embarazo.

La buena noticia es que un equipo de investigadores encontró una solución para enfrentar con éxito la depresión posparto con la administración de una sola dosis de esketamina, un fármaco utilizado para la atención de la depresión mayor, aprobado en nuestro país por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) en 2022.

Las conclusiones del estudio, publicadas en la revista The BMJ el pasado 10 de abril con el título: “Efficacy of a single low dose of esketamine after childbirth for mothers with symptoms of prenatal depression: randomised clinical trial”, muestran que, con la administración posparto de una sola dosis de esketamina en mujeres que habían manifestado síntomas depresivos durante el embarazo, se consiguió disminuir en aproximadamente el 75% de las participantes los episodios depresivos mayores a los 42 días después del parto, y aunque algunas de ellas presentaron síntomas neuropsiquiátricos, todos fueron transitorios, sin relevancia médica, y no requirieron  intervención farmacológica para su solución.

Vale la pena anotar que el uso de la esketamina todavía no ha sido probado en depresión perinatal.

La depresión en México durante el embarazo y en el posparto

Según la investigadora en Ciencias Médicas del Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz” (INPRFM), Laura Elena Navarrete Reyes, avalados por la Secretaría de Salud, dos de cada 10 mujeres en nuestro país desarrollan depresión durante el embarazo y durante el primer año tras el parto, de las que tres cuartas parte no son diagnosticadas ni reciben el tratamiento ni la atención adecuada, lo que, desde nuestro punto de vista, hace aún más relevantes las conclusiones del estudio sobre el que hemos hablado, ya que la esketamina es un fármaco aprobado por la Comisión federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) para el tratamiento de la depresión resistente al tratamiento estándar, lo que abre la posibilidad de ampliar sus indicaciones terapéuticas.