Una de las enfermedades inflamatorias intestinales (EII) más esquivas, cuyos síntomas –muchas veces confusos e inespecíficos– provocan que los pacientes peregrinen de médico en médico durante muchos años buscando obtener un diagnóstico preciso que le ponga nombre y apellido a su enfermedad, y la prescripción de un tratamiento específico que mejore su calidad y expectativa de vida, es la enfermedad de Crohn.
La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa (esta última limitada al colon) son los dos tipos principales de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), una enfermedad idiopática (término médico para describir enfermedades o afecciones cuya causa o mecanismo de origen son plenamente desconocidos) impulsada por una respuesta inmunitaria desregulada con influencias microbianas, ambientales, genéticas e inmunológicas, la cual puede provocar mayor propensión al cáncer.
La enfermedad de Crohn puede afectar cualquier segmento del tracto gastrointestinal (GI) desde la boca hasta el ano, ocasionando lesiones discontinuas, capaces de atravesar la pared de un órgano, estructura o vaso sanguíneo (transmuralidad), provocando en los pacientes periodos de recaída y remisión sintomática.
El Colegio Americano de Gastroenterología (ACG por sus siglas en inglés) y la Asociación Americana de Gastroenterología (AGA, por sus siglas en inglés) publicaron en 2025 una actualización de sus guías para la enfermedad de Crohn, en las que específicamente se aborda el tratamiento farmacológico de la enfermedad de moderada a grave.
La última actualización de las guías de tratamiento para la enfermedad de Crohn incorpora la prescripción de terapias novedosas, y la posibilidad de intercambiar los medicamentos originales por medicamentos biosimilares.
“La guía de la ACG proporciona recomendaciones adicionales para la enfermedad de Crohn de leve a moderada, la enfermedad fistulizante y la enfermedad posoperatoria, mientras que la guía de la AGA, destaca además el posicionamiento de las terapias en pacientes avanzados que no han recibido tratamiento previo o que ya lo han recibido, y proporciona recomendaciones sobre la reducción gradual de la terapia médica”. Medscape
Las principales recomendaciones de las nuevas Guías
- Las nuevas Guías sugieren el uso de la ecografía intestinal como técnica de imagen eficaz (y complementaria a la resonancia magnética y tomografía computarizada) para la enfermedad de Crohn, ya que ofrece una evaluación en tiempo real de la enfermedad en el punto de atención, sin necesitar ayuno y sin exposición a la radiación.
- Adicionalmente, las Guías proponen el uso temprano de terapias avanzadas para el manejo de la enfermedad de Crohn, sobre el enfoque tradicional de terapia escalonada; el uso de risankizumab versus ustekinumab para inducir y mantener la remisión en pacientes con enfermedad de Crohn de moderada a grave, previamente expuestos a la terapia anti-TNF, y la prescripción de vedolizumab para prevenir la recurrencia posoperatoria en pacientes con enfermedad de Crohn de alto riesgo sometidos a cirugía.
Las recomendaciones vertidas en las nuevas Guías para el tratamiento de la enfermedad de Crohn ofrecen recomendaciones prácticas para la evaluación y el manejo del padecimiento, en las que el criterio clínico y la toma de decisiones compartida de forma individualizada son parte central del tratamiento, buscando como el objetivo terapéutico real la “Cicatrización Mucosa”, además del control del dolor.
Algunos datos importantes sobre la Enfermedad Inflamatoria Intestinal en México
- Se considera que hay un subregistro de las personas que se ven aquejadas por le enfermedad de Crohn, pero los realizados por el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ) y las Clínicas de Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) sugieren una prevalencia de entre 1.5 y 3 casos por cada 100 mil habitantes.
- En nuestro país, la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) es un fenómeno sobre todo urbano, ya que entre el 60 y el 70% de los casos se concentran en grandes ciudades, lo que fortalece la hipótesis de que el estilo de vida “occidentalizado” y el consumo de alimentos ultraprocesados son importantes factores de riesgo.
- A diferencia de lo que ocurre con otras enfermedades autoinmunes, la enfermedad de Crohn afecta por igual a hombres y a mujeres.
- La enfermedad de Crohn se presenta con mayor frecuencia en personas de nivel socioeconómico medio-alto, fumadores, y personas con antecedentes familiares de enfermedades autoinmunes.
- En términos generales, el primer y más agresivo evento de la enfermedad se presenta entre los 15 y 30 años, y el segundo después de los 60 años.
Algunas personalidades que viven (o vivieron) con la enfermedad de Crohn
- Dwight D. Eisenhower, expresidente de los EE. UU.
- Mr. Beast (Jimmy Donaldson), el youtuber con más suscriptores del mundo.
- Anastacia, cantante estadounidense que fue diagnosticada a los 13 años, y es una activista constante sobre la necesidad de visibilizar las “enfermedades invisibles”.
- Mike McCready, guitarrista de Pearl Jam.
- Cynthia Nixon, actriz de Sex and the City.
Por: Manuel Garrod, miembro del Comité Editorial de códigoF
Fuentes
Medscape. (30 de marzo de 2026).
Crohn’s Treatment: Four Key Guideline Updates.
Medscape. (27 de enero de 2026).
Enfermedad inflamatoria intestinal.
Medscape. (20 de julio de 2025).
Enfermedad de Crohn.
Crohns & Colitis Foundation. (2026).
World Gastroenterology Organisation. (2026).
Enfermedad intestinal inflamatoria.
National Library of Medicine. (13 de diciembre de 2017).
Crohn’s disease.
