Si bien es cierto que aunque actualmente el mayor número de diagnósticos y fallecimientos ocurren en mujeres posmenopáusicas, la tendencia está cambiando
A grandes rasgos, la mayoría de las personas sabemos que el cáncer de mama es la neoplasia maligna que, a nivel mundial y también en nuestro país, ocasiona el mayor número de muertes de mujeres posmenopáusicas. En gran parte, esto se relaciona de manera fatídica con diagnósticos tardíos, cuando el cáncer ha rebasado su punto de origen e invadido otros órganos, lo que hace que las posibilidades de combatirlo con mejores probabilidades de éxito sean sustancialmente menores.
Una investigación publicada recientemente en la prestigiosa revista The Lancet Oncology, con el título: “Global, regional, and national burden of breast cancer among females, 1990–2023, with forecasts to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023” (Carga mundial, regional y nacional de cáncer de mama en mujeres, 1990-2023, con previsiones hasta 2050: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Mundial de Enfermedades 2023), realizada en más de 200 países, demuestra dos realidades opuestas en la lucha contra este cáncer.
Dos realidades, un mismo planeta
En los países de ingresos altos hay mayores oportunidades para que sus ciudadanas posmenopáusicas accedan oportunamente a sistemas de diagnóstico temprano y al tratamiento de esta neoplasia, consiguiendo mayores tasas de supervivencia a 5 años; en cambio, las mujeres que viven en los países de ingresos bajos y medios, y en ellos particularmente las ubicadas en los niveles socioeconómicos y educativos más precarios, y que tienen mayores limitaciones para acceder oportunamente a sistemas para la detección y el tratamiento, acuñan tasas de supervivencia a 5 años sustancialmente menores.
Crece el número de mujeres jóvenes diagnosticadas con cáncer de mama
Por otra parte, las y los especialistas están alarmados ante el creciente número de diagnósticos de cáncer de mama en mujeres premenopáusicas (entre los 20 y 54 años de edad), mismos que han aumentado desde 1990 (con proyecciones hasta el 2050) un 29 %, un porcentaje terriblemente elevado.
Las causas que expliquen el creciente número de casos de cáncer de mama en mujeres jóvenes no es claro, pero los médicos especulan que ello puede deberse en gran medida a dos grupos de factores de riesgo:
- Los especialistas mencionan, entre otros disparadores potenciales, los siguientes: Inicio temprano de los periodos menstruales, el retraso en la maternidad y en el número de hijos, o la inexistencia de la misma, considerando que la lactancia y los embarazos son factores protectores.
Por otra, están los hábitos de vida: sedentarismo, sobrepeso, consumo de productos súper industrializados, tabaquismo o vapeo, consumo de alcohol, entre otros más.
Otros tipos de cáncer están incrementándose a edades más tempranas
El 4 de abril del 2024 publicamos una nota titulada: “¿Por qué se incrementa la incidencia de cáncer en personas menores de 50 años?”, en la que les informamos que los especialistas venían atestiguando un incremento sustancial de casos de cáncer.
“La incidencia mundial del cáncer de aparición temprana se incrementó un 79.1 %, y el número de fallecimientos por la misma razón aumentaron un 27.7 % entre 1990 y 2019, siendo los cánceres de mama, traqueal, bronquios y de pulmón (TBL), estómago y colorrectal (CCR) de aparición temprana, responsables de la mayor mortalidad los años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD) en 2019. Las tasas de incidencia globales de cáncer de nasofaringe y próstata de aparición temprana son las que mostraron un crecimiento más acentuado, mientras que el cáncer de hígado de aparición temprana mostró la disminución más notoria”.
La nota en cuestión estuvo precedida por una del 26 de marzo del mismo año, en la que, apoyándonos en las conclusiones de un estudio publicado en BMJ Oncology con el título: “Global trends in incidence, death, burden and risk factors of early-onset cancer from 1990 to 2019” (Tendencias mundiales en incidencia, muerte, carga y factores de riesgo del cáncer de aparición temprana de 1990 a 2019), les informamos esta preocupante tendencia global, sobre la que todavía no hay explicación concluyente.
Lo cierto es que la tendencia a la aparición de diversos tipos de cáncer en edades más tempranas es un acertijo que debe resolverse a la mayor brevedad posible para tomar acciones que disminuyan su frecuencia.
¿Por qué los sistemas de diagnóstico estándar para el cáncer de mama pueden fallar en mujeres jóvenes?
- Por una parte, las mujeres premenopáusicas tienen mayor densidad glandular mamaria, ante la que la mastografía tiene una sensibilidad mucho menor en ellas, la cual puede descender entre un 50 y un 60 % su efectividad.
- Por otra parte, el metabolismo celular (velocidad de división celular) en jóvenes es más activo, favoreciendo que algunos tumores se desarrollen en el “intervalo” entre estudios anuales.
Por: Manuel Garrod, miembro del Comité Editorial de códigoF
Fuentes:
The Lancet Oncology. (Marzo de 2026).
Global, regional, and national burden of breast cancer among females, 1990–2023, with forecasts to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023.
códigoF. (4 de abril de 2024).
¿Por qué se incrementa la incidencia de cáncer en personas menores de 50 años?
códigoF. (26 de marzo de 2024).
La incidencia de cáncer a edades más tempranas ha venido incrementándose sustancialmente.
