Cada 30 segundos fallece una persona a causa de una hepatitis viral en el mundo.

El día 28 de julio conmemoramos a nivel mundial el Día contra la Hepatitis, particularmente las hepatitis víricas, responsables de diversas enfermedades graves, entre las que destaca el carcinoma hepatocelular.

“El carcinoma hepatocelular es el tipo más frecuente de cáncer primario de hígado. Se desarrolla con mayor frecuencia en personas que padecen enfermedades hepáticas crónicas, como cirrosis causada por hepatitis B o C”. Mayo Clinic.

Les compartimos algunos datos relevantes sobre las hepatitis de origen viral:

  • 1 millón 100 mil personas fallecen al año por este tipo de hepatitis.
  • Hay cinco cepas principales de virus que ocasionan hepatitis: A, B, C, D y E, de los que los tipos B y C son los más comunes.
  • 10% de las personas con hepatitis B crónica están diagnosticadas, y de ese ínfimo porcentaje, solamente el 22% están bajo tratamiento.
  • Al 42% de los niños se les administra al nacer una dosis contra la hepatitis B a nivel global.

Estas son las principales características de las hepatitis víricas, dependiendo del patógeno causal:

Hepatitis A (VHA)

  • Es causa de morbilidad de moderada a grave.
  • Se transmite por la ingestión de alimentos o agua contaminados, o por contacto directo con una persona infectada.
  • Casi todos los pacientes se recuperan totalmente y adquieren inmunidad de por vida, aunque un pequeño número fallece por hepatitis fulminante.
  • También puede transmitirse entre varones que mantienen relaciones homosexuales, y consumidores de drogas inyectadas.
  • Es prevenible mediante la vacunación.

Hepatitis B (VHB)

  • Puede dar lugar tanto a un cuadro agudo, como a una enfermedad crónica.
  • Generalmente se transmite de madre a hijo durante el nacimiento y el parto, así como por el contacto con sangre u otros líquidos corporales.
  • Se puede prevenir por vacunación, y mediante tratamiento profiláctico con antivíricos durante el embarazo.

Hepatitis C (VHC)

  • El virus puede causar hepatitis aguda o crónica, y su gravedad oscila entre una dolencia leve, que dura algunas semanas, y una enfermedad grave de por vida.
  • La hepatitis C es una importante causa de cáncer hepático.
  • Se transmite a través de la sangre, ya sea por el consumo de drogas inyectables, prácticas de inyección o de atención sanitaria poco seguras, transfusión de sangre y productos sanguíneos no analizados, y prácticas sexuales que conllevan contacto con sangre.
  • Un número considerable de las personas con infección crónica sufrirán cirrosis o cáncer de hígado.
  • Los antivíricos pueden curar más del 95% de los casos de infección por el virus de la hepatitis C, lo que reduce el riesgo de muerte por cáncer de hígado y cirrosis, pero el acceso al diagnóstico y el tratamiento son limitados.
  • Actualmente no existe ninguna vacuna contra la hepatitis C.

Hepatitis D (VHD)

  • Para que el virus de la hepatitis D pueda replicarse, se requiere la presencia del virus de la hepatitis B. La infección de ambos virus ocurre de manera simultánea, o como sobreinfección.
  • Se transmite comúnmente de madre a hijo durante el nacimiento y el parto, así como por contacto con sangre u otros líquidos corporales.
  • El VHD afecta globalmente a casi el 5% de las personas con infección crónica por el virus de la hepatitis B.
  • Entre los grupos con mayor riesgo de contagio están quienes consumen drogas inyectables, poblaciones indígenas y personas que se someten a hemodiálisis.
  • La coinfección VHD-VHB se considera la forma más grave de hepatitis vírica crónica, dada su rápida progresión al carcinoma hepatocelular, y la muerte por causas hepáticas.
  • Las tasas de éxito terapéutico actuales son bajas.
  • Es prevenible por vacunación.

Hepatitis E (VHE)

  • El virus se transmite por la vía fecal-oral, principalmente a través de agua contaminada.
  • Aunque la enfermedad afecta a todas las zonas del mundo, tiene una mayor prevalencia en Asia oriental y meridional.
  • Existe una vacuna para prevenir la infección por el VHE, cuya comercialización está autorizada, hasta el momento, solamente en China.

Las hepatitis virales en México

  • En los últimos 10 años, los casos de hepatitis: A, D y E, han descendido.
  • Los casos por hepatitis B han tenido un comportamiento variable: En 2005 se reportaron 626, en 2008: 1 107, y en 2009: 854.
  • La hepatitis C ha tenido una tendencia ascendente entre los años 2000 y 2008, con una tasa de crecimiento anual del 10% en los casos diagnosticados.
  • Se estima que en nuestro país hay entre 400 mil y 1 millón 400 mil personas con el VHC.

Por: Manuel Garrod, miembro del Comité Editorial de códigoF.

Fuentes:

Organización Mundial de la Salud. (s.f.).
Día Mundial contra la Hepatitis 2021.

Organización Mundial de la Salud. (s.f.).
Día Mundial contra la Hepatitis 2020.

Organización Mundial de la Salud. (s.f.).
Hepatitis: A

Organización Mundial de la Salud. (s.f.).
Hepatitis: B

Organización Mundial de la Salud. (s.f.).
Hepatitis: C

Organización Mundial de la Salud. (s.f.).
Hepatitis: D

Organización Mundial de la Salud. (s.f.).
Hepatitis:
E.

Mayo Clinic. (s.f.)
Hepatocarcinoma.

Instituto de Salud Pública Nacional. (26 de agosto 2020).
Hepatitis virales.