El tratamiento de 7 días fue tan eficaz como el de 14 en el tratamiento de bacteriemia, incluyendo una variedad de otros resultados, como la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos, la mortalidad hospitalaria y las recaídas de la infección por septicemia, conclusiones que podrían cambiar la visión y la práctica médica en el tratamiento de esta infección

A la gran mayoría de los médicos se les inculcó durante su preparación profesional que para tratar eficazmente una bacteriemia en pacientes hospitalizados era necesaria –podríamos decir inobjetable– la administración de antibióticos durante 14 días.

Sin embargo, este creencia médica ha sido rebatida de manera contundente, gracias a las concusiones alcanzadas por el ensayo clínico: “Bacteremia Antibiotic Length Actually Needed for Clinical Effectiveness (BALANCE)”, el que después del haber analizado los resultados terapéuticos conseguidos en 3 mil 631 pacientes  de 7 países, hospitalizados con bacteriemia, los sujetos participantes en el estudio alcanzaron cotas de remisión similares con la administración de antibióticos durante 7 y 14 días, en una proporción numérica de 1 a 1.

“La bacteriemia es la presencia de bacterias en el torrente sanguíneo. Puede producirse espontáneamente, durante la infección de determinados tejidos, por el uso de sondas gastrointestinales o catéteres venosos, o después de procedimientos odontológicos, digestivos, la curación de una herida u otras maniobras. La bacteriemia puede causar infecciones metastásicas, entre ellas endocarditis, en especial en pacientes con anomalías de las válvulas cardíacas. La bacteriemia transitoria suele ser asintomática, aunque puede causar fiebre. El desarrollo de otros síntomas generalmente indica que hay una infección más grave, como una sepsis o un shock séptico”. Manual MSD / Versión para profesionales

Vale la pena precisar que más de la mitad de los participantes fueron ingresados en una unidad de cuidados intensivos en el momento del estudio, y que en el grupo de tratamiento de 7 días, 14.5 % de los pacientes murió en un plazo de 90 días, versus el 16.1 % del segmento de 14 días.

Los resultados demuestran que el tratamiento de 7 días fue tan eficaz como el de 14 para la resolución positiva de la infección, además de otros resultados, como la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos, la mortalidad hospitalaria, y las recaídas de la infección por septicemia.

Esta es una estupenda noticia, sobre todo bajo la perspectiva de la cada vez más aguda farmacorresistencia bacteriana.

Por: Manuel Garrod, miembro del Comité Editorial de códigoF

Fuentes:

Medscape UK. (21 de octubre de 2024).
For Bloodstream Infection, 7 Days of Antibiotics as Effective as 14.

Manual MSD / Versión para profesionales. (septiembre de 2022).
Bacteriemia.

Organización Mundial de la Salud. (6 de mayo de 2022).
La OMS publica el primer informe mundial sobre prevención y control de infecciones (PCI).