Cada 14 de noviembre desde hace 31 años, conmemoramos el Día Mundial de la Diabetes, fecha elegida por ser la del natalicio del médico e investigador canadiense Frederick Grant Banting (1891-1941), el que junto con Charles Best, descubriera la hormona insulina, hallazgo por el que le fue otorgado en 1923 el Premio Nobel de Fisiología y Medicina, compartido con John James Richard Macleod.
De acuerdo con la ENSANUT 2021, la prevalencia nacional de diabetes es de 15.8% de la población y de la que el 36% desconoce su condición. La prevalencia de diabetes total aumenta con la edad de 5.7% en menores de 40 años, a 19.9% en adultos de 40 a 59 años y 31.2% en adultos con 60 y más. Sin embargo, una nueva investigación de la Federación Internacional de Diabetes (FID) — publicada antes del Día Mundial de la Diabetes — estima que la prevalencia de la diabetes en México sea del 16.9%, es decir, una de cada seis personas.
Considerando que una de cada cuatro personas (26%) que viven con esta enfermedad en México no recibieron información suficiente ni educativa sobre su condición cuando fueron diagnosticadas este año, la FID centra su campaña en la importancia de conocer con mayor profundidad y detalle las características de la enfermedad, lo que idealmente ayudará a prevenirla y controlarla, ya sea que vivamos con diabetes, o cuidemos a un paciente que la padece, o por pura curiosidad.
“La Federación Internacional de Diabetes (FID) es una organización paraguas que reúne a más de 230 asociaciones nacionales de diabetes de más de 160 países y territorios. Representa los intereses del creciente número de personas con diabetes o bajo riesgo de desarrollarla. La Federación viene liderando la comunidad mundial de diabetes desde 1950”.
Siendo consecuentes con el objetivo y la urgente necesidad de incrementar el conocimiento de la diabetes para disminuir los daños a la salud ocasionados por la misma, la IDF diseñó y puso a disposición de cualquier persona que lo desee, una plataforma en línea de acceso gratuito, bautizada “Entendiendo la diabetes”, con cursos interactivos de fácil comprensión para ayudar a las personas con diabetes, y a sus cuidadores, a entender y gestionar de la mejor manera posible su condición.
Adicionalmente, la Escuela de Diabetes de la FID ofrece a los profesionales de la salud una selección de cursos en línea gratuitos, que los ayudarán a mantenerse actualizados en diversos aspectos del control y el tratamiento de la enfermedad, tres de los cuales están en idioma español: Diabetes y enfermedad cardiovascular, Prevención de la diabetes tipo 2 y Retinopatía diabética.
“Educar para proteger el futuro es el tema de la campaña de la Federación Internacional de Diabetes para celebrar el Día Mundial de la Diabetes en 2022. Segundo año de nuestra campaña de tres años sobre acceso a cuidados de la diabetes. Las actividades se centrarán en subrayar la necesidad de un mejor acceso a una educación en diabetes de calidad para las personas que viven con diabetes y los profesionales de la salud”. Federación Internacional de la Diabetes.
Es importante destacar que a pesar de los deseos manifestados en su momento por los descubridores de la insulina, para que cualquier persona, en cualquier punto del globo terráqueo, fuera diagnosticada de manera temprana, y tuviera acceso irrestricto a la insulina y los dispositivos relacionados con la enfermedad, su disponibilidad continua siendo limitada en muchos países, por lo que la OMS emprendió tiempo atrás acciones para promover un mejor acceso a insulinas biosimilares y dispositivos médicos, contenidas en el informe: “Cumplir la promesa de 100 años: hacer que el acceso a la insulina sea universal”, en el que se abordan, entre otros temas, las numerosas barreras de acceso, y propuestas específicas para derribarlas.
“El síndrome metabólico, el que incluye tener un peso elevado, obesidad central, aumento de triglicéridos, hipertensión arterial e intolerancia a la glucosa, se ha observado en encuestas anteriores hasta en 50 por ciento de la población”. Universidad Nacional Autónoma de México. Dirección General de Comunicación Social.
Entre otras acciones, la OMS publicó la Lista de dispositivos médicos prioritarios para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares y la diabetes, buscando respaldar con información precisa la selección y adquisición de glucómetros de calidad garantizada y otros dispositivos médicos para el cuidado de la diabetes, así como la difusión de especificaciones técnicas para estos dispositivos, con el objetivo de ayudar a los proveedores de atención médica a implementar intervenciones esenciales para la detección y el control de la diabetes en todo el proceso de atención.
- En 2020, 151 mil 19 personas fallecieron a causa de la diabetes mellitus, cifra equivalente al 14% del total de las defunciones (1 millón 86 743) ocurridas en el país; 78 mil 922 defunciones de hombres (52%), y 72 mil 094 de mujeres (48%).
- La tasa de mortalidad por diabetes muestra el número de fallecimientos más alto por esta causa específica por cada 10 mil habitantes en un año determinado. Hay una tendencia al alza de dicha tasa durante el periodo comprendido entre 2011 y 2016, después de una caída de 2011 a 2019, y un incremento para 2020, lo que demuestra el creciente impacto de la diabetes en la sociedad mexicana.
- Las defunciones por diabetes registradas en 2020, se distribuyen en todos los grupos de edad, aunque se observan incrementos conforme avanza la edad, afectando en mayor medida a las personas de 65 años y más.
- En México, en 2020, la diabetes mellitus pasó a ser la tercera causa de defunciones, superada solamente por el COVID-19 y las enfermedades cardiovasculares.
- Durante 2018, y de acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, había 82 millones 767 605 personas de 20 años y más en el país, de las que el 10.32% reportaron (8 millones 542 718) contar con un diagnóstico médico previo de diabetes mellitus. Por sexo, 13.22% (5.1 millones) de las mujeres de 20 años y más disponían de este diagnóstico, y 7.75% (3.4 millones) en los hombres de 20 años y más. Es decir, la enfermedad está más presente en las mujeres que en los hombres, aunque fallecen más n hombres que mujeres por esta causa.
- Se observa un incremento del diagnóstico de la enfermedad conforme aumenta la edad de las personas; a nivel nacional poco más de una cuarta parte de la población de 60 a 69 años (25.8%) declaró contar con un diagnóstico previo de diabetes, lo que representa una cifra de 2.3 millones de personas. En el caso de las mujeres en este grupo de edad se presenta la prevalencia más alta con 35.6% (1.4 millones). Es en los hombres del grupo de 70 y más años es el grupo etario en el que se concentra la prevalencia más alta 18.4% de casos de diagnósticos previos de diabetes (714 mil personas).
La diabetes mellitus aumenta el riesgo de cardiopatías y accidentes cerebrovasculares, pudiendo ocasionar, además:
- Ceguera (debido a las lesiones en los vasos sanguíneos de los ojos).
- Insuficiencia renal (por el daño al tejido de los riñones).
- Impotencia sexual (por el daño al sistema nervioso).
- Amputaciones (por las lesiones que ocasiona en los pies).
- Acceso oportuno, suficiente y sin restricciones a la insulina, dispositivos para su inyección, y cualquier otro medicamento o tratamiento relacionado.
- Acceso al autocontrol: La monitorización de la glucosa en sangre es un componente fundamental del cuidado de la diabetes. Muchas personas con diabetes no tienen acceso a los dispositivos y suministros que necesitan.
- Acceso a la medicación oral: Muchas personas con diabetes necesitan medicamentos orales para controlar su condición. En muchos países de ingresos bajos o medios, estos medicamentos no están disponibles o no son asequibles.
- Acceso a una dieta saludable y actividad física: Las personas con diabetes o con riesgo de desarrollarla necesitan acceso a una alimentación saludable y a un lugar donde hacer ejercicio. Ambos son componentes fundamentales del cuidado y la prevención de la diabetes.
- Acceso a la educación y apoyo psicológico: Las personas que viven con diabetes necesitan educación continua para controlar su condición. Muchos no tienen acceso a educación sobre diabetes.
La diabetes mellitus es un padecimiento que se origina debido a la combinación de diversos factores, entre los que se encuentran la edad, la obesidad, el sedentarismo, la alimentación inadecuada, los antecedentes familiares, y algunos factores genéticos.
Entre las estrategias para prevenir la aparición de diabetes están:
- Tener una alimentación alta en fibra,
- Moderar el consumo de los alimentos con alto contenido calórico y de carbohidratos,
- Realizar actividad física con regularidad,
- Mantener un peso saludable,
- Moderar el consumo de alcohol,
- Disminuir los alimentos altos en grasas saturadas y grasas trans,
- Evitar las bebidas azucaradas y refrescos,
- No fumar,
- Levantarse unos minutos después de un periodo prolongado de estar sentado,
- Acudir periódicamente al médico para realizarse pruebas de glucosa en sangre.
Los factores relacionados con el estilo de vida pueden modificarse con el objetivo de mejorar la salud de las personas y disminuir las posibilidades de desarrollar diabetes. Estas intervenciones pueden disminuir hasta en 31% la presentación de casos de diabetes mellitus 2.
Por: Manuel Garrod, miembro del Comité Editorial de códigoF.
Fuentes:
International Diabetes Federation. (s/f).
Entendiendo la diabetes.
World Health Organization. (14 de noviembre del 2022).
Marking World Diabetes Day: actions for better access to treatment and care.
Inegi. (12 de noviembre del 2021).
ESTADÍSTICAS A PROPÓSITO DEL DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES (14 DE NOVIEMBRE). DATOS NACIONALES
Instituto Nacional de Salud Pública. (s.f.).
DIABETES EN MÉXICO.
Dirección General de Comunicación Social. (13 de noviembre del 2021).
EN AUMENTO, LOS CASOS DE DIABETES EN MÉXICO.
The Nobel Prize. (s.f.).
The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1923.
Frederick Grant Banting. (1891-1941).
Historia de la Medicina.
Wikipedia. (s.f.)
Frederick Grant Banting.
Federación Internacional de Diabetes (11 de noviembre de 2022).
Comunicado de prensa.
Shamah-Levy T, Romero-Martínez M, Barrientos-Gutiérrez T, Cuevas-Nasu L, Bautista-Arredondo S, Colchero MA, Gaona-Pineda EB, Lazcano-Ponce E, Martínez-Barnetche J, Alpuche-Arana C, Rivera-Dommarco J. (Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública, 2022.)
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2021 sobre Covid-19. Resultados nacionales.
